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您的护理区污染程度是否超出您的想象？

偏头痛：偏头痛的原因，症状，治疗及其预防

制作这个DIWALI…..无罪！！

错误的饮食习惯会增加阿尔茨海默氏症的风险-研究

基于速度的训练：您的运动员有特斯拉电动机或柴油发动机吗？

减肥秘诀：以正确的心态攻击您的旅程！

3D打印的生物组织可能预示着关节炎的终结

通过伊森·比尔比含有干细胞的生物墨水被用于3D打印活组织，该活组织可以插入体内并引起受损的关节自行愈合。这种发展可以减轻十分之一的一生中患有关节炎的人的不适和痛苦。关节炎的作用是破坏关节中发现的橡胶状软骨组织，导致疼痛，僵硬和肿胀。但是3D打印技术可以使用患者自己的细胞作为构建基块，按需打印新的软骨-这种技术称为生物打印。 Jos Malda教授正在荷兰乌得勒支大学医学中心的实验室中从事这种3D生物打印的工作。作为一个名为3D-JOINT的项目的一部分，他的团队正在努力制造生物打印的组织，该组织可以植入活体关节中以替换受损的部分。这些最终将成熟成与原始健康软骨相同的组织。 3D打印机已经可以根据精确的蓝图来放置干细胞，从而逐层创建复杂的组织。但这并不意味着它们可以立即转变为新的器官或身体部位。马尔达教授说：“印刷不是生物制造的最后一步，因为印刷心脏形状的东西并不能使心脏成为心脏。” “印刷的构造物需要时间以及正确的化学和生物物理线索才能成熟为功能组织。” 一项挑战是为蜂窝建筑材料维持正确的条件。传统的3D打印使用塑料，这种塑料具有足够的柔韧性，可以推入打印机喷嘴，但也足够坚固，可以在以后保持其形状。但是由于生物墨水包含活细胞，因此科学家不得不开发新的解决方案。一种选择是使用水凝胶，水凝胶是一种由大分子网络（称为聚合物）组成的水溶胀的材料。对于生物打印，这种材料必须能够保持细胞存活。马尔达教授说，这要求在水性条件下和在相对较低的温度下进行加工，这使水凝胶基材料成为理想的候选材料。但是，尽管这种水凝胶的柔软性质使其非常擅长传递细胞，但这也是它们的弱点。它们无法承受某些组织在体内所承受的机械负荷。强大为了解决这个问题，Malda教授和他的团队正在尝试添加材料，这些材料可以使水凝胶足够坚固以充当替代软骨。马尔达教授解释说：“增强水凝胶使其更坚固-就像将钢棒与软质水泥结合在一起，以创建构成我们房屋基础的增强混凝土一样。” 他的团队正在使用3D打印技术融熔电笔书写，该技术将融化的聚己内酯（一种聚酯）与电场结合在一起，产生可像头发一样细的纤维。利用这些微纤维，该团队创造了与包含细胞的水凝胶结合的支架-已经取得了良好的效果。 “打印出心形的东西并不能使它成为一颗心。” –荷兰乌得勒支大学医学中心Jos Malda教授马尔达教授说：“水凝胶与纤维的结合起到协同作用，使复合材料的强度提高了50倍以上，同时仍使细胞产生细胞外基质并成熟为软骨样组织。” 他的团队正在努力扩大该流程，以创建更大的结构，同时将用于联合骨骼和软骨组织替换的不同材料整合在一起。最终目标是最终3D打印完整的关节。除了可以代替丢失的软骨和骨骼，打印细胞还可以帮助身体修复受损的组织。爱尔兰都柏林三一学院的Daniel Kelly教授正在作为一个名为JointPrinting的项目的一部分，以开发这样的系统-鉴于该领域仍在不断发展，这是一个很大的挑战。凯利教授说：“在文献中，几乎没有什么例子可以证明生物打印组织能够在适当的临床前（动物）模型中真正再生受损组织的能力。” 他正在努力开发不仅可打印的生物墨水，而且还可以通过改变支撑和包围打印细胞的分子，指示干细胞生成正确的组织类型，刺激干细胞制造新的软骨。这个想法是，这些新打印的干细胞在植入体内后可以帮助修复受损的组织。凯利教授的团队还正在研究使用被称为生长因子的物质来刺激受伤组织中新血管的形成。他说：“有时我们将VEGF（血管内皮生长因子）整合到我们的生物印记组织中……以鼓励新血管在受损骨骼或我们希望骨骼生长的关节区域形成。” “我们将VEGF梯度引入生物打印的组织中，该组织将宿主血管（形成）引导到我们植入物的适当区域中。” 尽管科学家专注于软骨和骨骼，但对关节的要求却可能因其在体内的位置而有很大差异。为了测试打印的组织，凯利教授使用专业的机械测试机确定其刚度和弹性，并使用计算模型来更好地了解如何调整植入物的结构和组成以在特定环境中发挥作用。总而言之，凯利教授对生物打印的未来应用感到乐观。我认为生物打印将有两个主要应用。首先，作为再生医学中新的组织和器官的来源。第二，作为更好地了解人类疾病并测试针对此类疾病的新药的安全性和有效性的工具。本文中的研究由欧盟资助。如果您喜欢这篇文章，请考虑在社交媒体上分享。更多信息联合印刷 3D关节最初发布于 horizon-magazine.eu 。

FOAMUS本周推文＃22

自去年12月以来，情况似乎有所放慢，但今年我们以相同的格式重新开始（顺便说这将是该系列的第三年）：五个精心设计的案例（外加一份我自己的收藏））在每个帖子中。让我们看看我们拥有什么！

女性体重管理

妇女对健康的主要关注之一是控制体重。以下是一些简单的提示，可帮助您保持健康，快乐和平衡。忙碌的日程安排，忙碌的无休止时间和家庭与工作生活之间的无休止的杂耍是当今女性的日常工作。实际上，仅仅需要按时完成工作和正确处理事情，就消耗掉了太多的精力，以至于他们常常忽略了饮食。这会导致严重的体重控制问题，因为他们食用快餐，加气饮料或打包餐，从长远来看，可能富含防腐剂，对健康不利。医疗体重管理计划将重点放在她们的饮食，健身以及女性身体科学上，这有助于确定她们的主要身体问题，并提出正确的措施来恢复平衡。饮食计划主要包括建议膳食，其中包含碳水化合物，蛋白质，纤维和脂肪，而健身建议则建议他们每天运动或至少以某种方式保持身体活跃。维持体重的科学方面还考虑到妇女所处的生活阶段，因为女工的需求与准妈妈和经历更年期的人的需求不同。一个好的在线哺乳顾问就像一个支持系统，可以确保新妈妈在怀孕前后得到充足的照顾。这些饮食计划在整个怀孕期间和出生后均符合母子的营养要求，可确保护理期顺利进行。更年期体重增加是妇女生命中的另一个重要阶段，在此期间，她经历了几次荷尔蒙变化，情绪波动，潮热，易怒等问题。良好的体重管理计划应包括更年期治疗，其中涉及食品和营养，运动疗法，更年期补充剂的各个方面，还可以通过冥想以最自然的方式缓解疼痛。女性可以通过哪些方式控制体重和其他健康问题？与我们分享您的观点。

从农贸市场购物的好处– Nutribench –中等

从农贸市场购物的好处大家好！新年快乐！祝你有个美好的2019年！我来自加拿大温哥华。几个月前，我移居西班牙巴塞罗那，攻读硕士学位。作为营养学家，我一生中最明显的变化之一就是所购买食物的质量。回到温哥华，由于价格，距离以及农民市场和当地食品市场的可获得性，我对我的本地农民的支持更加困难。在巴塞罗那，这要容易得多。巴塞罗那拥有更多的农贸市场，因为这里的人们遵循地中海饮食的衍生形式。他们更愿意多花一点钱来购买新鲜和季节性的食材。没有好市多或全食。大型超市所运送的水果和蔬菜不如温哥华那样多。无论您目前居住在世界任何地方，如果您可以选择从当地农民那里购买而不是大型连锁商店，我建议您这样做。原因如下：在运输过程中，尤其是水果和蔬菜的食品污染风险最高。如果您购买的食物来自其他国家/地区，则可能已经过某种加工或改良，以使其使用寿命更长，然后运输，再存放几天。现在，将其与从树木或植物中采摘的，未经防腐剂处理，最多花费约30-60分钟的运输时间，没有存储时间的水果进行比较。质量上的差异是成倍增加的，如果您问我，我会说绝对值得您为此多付一美元。新鲜的水果和蔬菜首先在农场完全成熟。当您购买它们时，它们具有最大的新鲜度和风味。农民拥有世界上最关键，同时也是最困难的工作之一。如果我们继续支持大型农业综合企业，小农户将没有任何工作空间。家庭农民的知识世代相传。不幸的是，如今，由于他们没有足够的农业收入，他们中的许多人没有机会利用他们的农业知识，他们不得不寻找其他收入来源。您对食物的来源有了更好的了解；知道哪个农场生产哪种产品，以及哪种土壤和气候条件。您可以了解您的食物是否经过任何类型的修饰。更重要的是，如果您从农贸市场购买肉类和奶制品，则可以了解很多有关其制作方法的信息。例如，关于农民是否对动物使用抗生素，对动物饲料使用杀虫剂和除草剂以及关于动物饲养条件的事情。这些都是将不胜感激的信息，但是大多数连锁店并不为其客户提供这些信息。由于农民花在旅行和运输产品上的时间很少，因此使用的化石燃料更少。这样，您将通过支持对农业工业没有贡献的业务来间接减少碳足迹。您会结识许多新朋友。通过在当地农民那里购物，与邻居见面，交换食谱和闲聊，您已经成为社区的一部分。您可以享受购物的乐趣，而不喜欢将其视为家务。此外，您会看到许多大型连锁商店都找不到的自制产品，例如果酱和果酱。我决定继续在巴塞罗那这里购买当地和新鲜农产品。在看到它让我感到更健康，更快乐之后，我在完成学业后回到加拿大也将继续做同样的事情。的确，在加拿大，我需要走更长的距离，花更多的钱和时间在我的当地农产品上，但这绝对是值得的。对我来说，这是一种“自我照顾”的形式，对我的生活和我的性格都非常有效。谢谢阅读。直到下一次！

削弱三权分立并不能解决共和党的医疗噩梦

共和党人令人震惊的无能为力，他们甚至无法获得彻底废除《可负担医疗法案》所必需的选票，远远超出了糟糕的领导才能。曾经被贬低的“社会化医学”品牌对奥巴马医改的反对，可以想象是该党身份的核心。在过去的八年中，共和党人不仅在几乎所有竞选活动中都将废除前总统奥巴马的签名立法作为一个问题，而且在党的纲领中也非常突出，该纲领最近在2016年提名大会上进行了更新，其序言宣称：“ [总统奥巴马]和民主党拆除了美国人的医疗体系。他们用昂贵且复杂的方案取代了它，它限制了选择并剥夺了我们的自由。” 共和党人不仅不能执政，反而可以执政。每个政党陷入困境的立法过程中都有游击战的内容。 Gridlock虽然很乏味，但却是一个积极的方面。这是对专门致力于阻止慷慨激昂的多数派势力压制少数派权利的政府的另一项检查。医疗保健困境的真正灾难性尴尬在于，围绕反对政策缺乏团结，而就在最近，即2016年7月21日，结束破坏自由的政府控制的医疗保健似乎是该党的生存信念。毫不奇怪，右边的许多人都在寻求通过指责来分散自己的失败并驱魔，仿佛是对谁背叛了谁的竞选承诺的内心争执会以某种方式团结分裂的政党。国会谨指责特朗普总统，许多专家认为特朗普总统与该政策脱节，他认为该政策只是在“使美国再次伟大”清单上打勾的另一个方框。他本可以用他独特的风格在集会和社交媒体上煽动基础，并为支持该法案打下基础。特朗普总统毫不奇怪地以欺负国会议员为由欺负国会议员。事实是，他们都是有罪的。看到总统走在党的首长与应得的忠于国会的忠诚之间，以及成为无助的受害者之间的界限，真是令人惊讶。特朗普的自私自利的愚蠢行为是怪诞的，但它也是肤浅的，因此乏味。另一方面，国会成功地将高利贷政治家的讽刺漫画化为一生的戏剧角色。在过去的八年中，事实证明这是旷日持久的戏剧性背叛。 “耐心”的合唱一遍又一遍地袭击了右翼听众的耳朵。尽职尽责，他们坐在破败承诺的次要场景中，等待着胜利的多数党政府制定议程的期待已久的情感高潮。取而代之的是，他们受到了不可预知的扭曲，特德·克鲁兹（Ted Cruz）的手似乎是个顽皮的弱者主角，残酷地对妥协的医疗保健法案进行了一次微弱的保守修正，使听众震惊地大吃一惊。？” 但是，政体在一定程度上应受到谴责，因为他们坐在整个灾难性的舞台上，而不是大举崛起，走出来抗议其绝对的糟糕。投票者陷入了二元道德的陷阱，并听了那些说话迅速的政客的话：“是我们还是他们，你见过另一个人吗？”与他们的成员一样，他们不遵守真实性和原则性政治而感到内gui。政府。然而，那些呼吁总统劝说国会赢得必要的选票以通过任何与医疗改革相似的东西的人，并不能使这个政治屠场变得更好。就像总统一样，他们认为行政长官作为党的职能负责人，应归功于其其他成员的忠诚。但是，这种态度在影响国会议程时是危险的。特朗普可能凭借其突出的地位成为共和党的默认领导人，但这种领导纯粹是象征性的。他是总裁，也就是说，是行政部门的负责人。国会议员是立法部门的一部分，是政府的独立同等机构。总统不是总理。他没有国会的权力。当奥巴马总统在辩论其签名的医疗法案的合宪性时，以直言不讳的方式威胁最高法院时，他引起了一些丑闻，理所当然的是，这加剧了三权分立。特朗普对国会的威胁同样具有破坏性。批评家可能会争辩说，就立法程序而言，最高法院是一个更加自治的分支机构，而国会和总统必须协同努力才能通过法案。但是，自从约翰·马歇尔（John Marshall）在马伯里诉麦迪逊（ Marbury v。Madison）案中裁定并建立司法审查程序以来，法院一直是立法程序的组成部分。如果总统不能在大法官领域施加压力，那么他就不应向国会议员施加压力，即使他们更为公开的党派。总统拥有通过其议程的某些固有权利的实际假设是纯粹的虚构。如果不是这样，国会甚至不需要考虑总统的宠物项目。是的，立法机关与行政机关之间需要建立一种工作关系，但这种关系建立在这样一种认识之上：国会是与总统职位同等的独立政府部门；它不是笨蛋。当总统违反立法机构的忠实誓言时，不向议员提出严峻的威胁，而是更好地利用总统的立场谋求更具建设性和合法性的目标，可以更好地为总统服务。因为虽然特朗普不宜向国会议员施加压力，但他是全体人民的总统，因此与他的支持者保持融洽关系游说国会议员通过对他们有利的立法是完全适当的。。

什么是护理信息学？

随着技术在医疗保健中的作用越来越大，医院和其他组织正在加大在分析，患者监测，工作流程改进等方面的投资。这些新技术，其中许多旨在改善患者的护理，也创造了护理领域的特殊工作。护理信息学是一个不断发展的领域，它将护理科学与信息技术相集成，以改善医院和大型医疗机构的通信和信息系统。护理信息学专家对于护理行业的新政策和最佳实践的研究，开发和实施也至关重要。如果您是对医疗保健领域感兴趣的精通技术的学生，或者是经验丰富的护士，并且对改善患者护理有着敏锐的眼光，那么从事护理信息学的职业就很适合您。护理信息学的职业需要什么？护理信息学专家参与了对在护理实践中具有重要应用的数据和系统的分析。据美国医学信息学协会（AMIA）称，护士信息学专家通过为医院的医疗保健领导者提供必要的知识和资源来提供一流的，以患者为中心的护理，从而为他们提供支持。护理信息学专家的一些常见实践领域包括：设计和测试新的信息解决方案分析医院的信息系统数据以识别并减少医疗错误的风险分析医院和其他患者护理设施的工作流程需求，并实施新流程，使这些设施可以改善患者护理撰写促进公共卫生的医疗政策对本行业的其他成员进行新的研究和知识教育，以改善他们的实践。许多护理信息学专家以护士程序员或护士沟通者的身份工作，充当医院工作人员的“技术联络员”，同时仍在履行典型的护理职责。我为什么要考虑从事护理信息学的职业？护理信息学在改善患者护理方面起着重要作用。在最近的医疗保健信息和管理系统协会（HIMSS）的一项调查中，95％的受访者认为医疗保健IT是任何医疗保健组织成功的“战略上至关重要的”工具。作为医疗保健IT专业人员，您是医院工作人员中极有价值的成员。除了在推动医疗保健系统和技术的未来发挥至关重要的作用外，护理信息学的职业还提供：多样化的职业道路：护理信息学专家可以在各个行业中扮演各种不同的角色。一些信息学专家可能是教育工作者或研究人员，而另一些人可能是首席护理官或医疗保健政策制定者。护理信息学领域为对患者护理，公共卫生，药理学和全球卫生感兴趣的护士提供了多种职业发展途径。职业发展：护理信息学还为注册护士提供了许多承担其他领导职责的机会。护士信息学使护士可以更多地参与战略计划和评估新政策以改善患者护理。通常，信息学专家会担任更高级的职务，例如护士经理或首席护理信息学官。工作满意度：护理信息学是一个非常有价值的领域。在HIMSS调查的受访者中，有80％的人表示对信息学的职业感到“满意”或“高度满意”。许多选择从事信息学工作的护士欢迎通过战略，管理级别的角色来确保最高水平的患者护理的机会。我如何成为护士信息学专家？为了成为信息学专家，您必须首先获得注册的护理（RN）许可证。大多数信息学专家都拥有护理学学士学位（BSN），有些则追求其护理学硕士学位（MSN）以进入更高级的职位。其他护士信息学专家可能会在其他领域（例如信息技术或计算机科学）寻求高级学位。赫兹大学提供了几种学位途径，以帮助学生开始或促进他们的护理事业。学生可以从BSN ， RN到BSN和MSN课程中进行选择，或者完成双学分课程以获取本科水平的研究生学分。此外，Herzing还提供了技术管理和医疗保健管理 MBA课程。无论您是未来的护理专业学生，还是刚开始您的护理职业，或者正在寻找下一个职业发展方向，护理信息学都是您的理想机会。

考虑医学上的同意文化

在这本《斯坦福大学医学杂志》中，医学生劳伦·约瑟夫（Lauren Joseph）分享了她在医学领域实践同意的经验。劳伦·约瑟夫（Lauren Joseph）在最近的寒假期间，我回到家，每年拜访我的大批医生进行检查：视力，牙齿，妇科等。在检查室，我的新妇科医生指示我将脚踩在马stir上。我最近在学校的一次研讨会上了解到，有关PAP涂片的新指南建议针对我这个年龄段的女性每三年间隔一次，我想知道：“今年我是否还需要进行PAP涂片？”在我完成计算多长时间之前但是，自从我上次执行PAP以来，该过程已经结束。在我问一个问题之前，在我决定是否需要该程序之前，它就完成了。当然，PAP涂片检查是常规检查，对筛查宫颈癌很重要。我确切地知道我的医生在做什么，我绝不暗示她的行为不专业或在医学上做不健全。相反，我正在观察历史上被视为专业人士的医患关系中的行为标准。作为一个患者，以这种方式进行操作从来没有打扰我：躺下，脚踩在马stir上，放松，让谈话分散我的注意力。但是，既然我已经开始练习医师在体格检查中的作用，那么我看到的情况就不同了。我的医生提醒我不要担心，并补充说：“这不会造成任何痛苦”，但她从未问过我是否要进行手术。假设我会合作，而我做到了。我和医生之间发生的是默示而非明示的同意行为。在医学院毕业之前，在我的大学宿舍里，我接受了关于关系明确同意文化的正式培训。 “是的意思是，”我们的一位住户助手在一次家庭会议上坚持说，“并且同意是性感的。”我们了解到，适当的同意并不是没有“否”。相反，适当的同意是以响亮的“是”。考虑和实践同意是我们校园文化的一部分。从借用铅笔到在聚会上拥抱朋友，每项交易在技术上都需要征得允许后方可进行。刚开始，改变我的行为很困难-我在一个深情的意大利大家庭中长大，在这个家庭中，试图退出家庭聚会需要30分钟的拥抱和亲吻，以告别每个婴儿，祖母和邻居。尽管很困难，但是我日常工作中的这种变化帮助我学习了一种表达对他人的尊重的明确方法。进入医学院时，我带来了对明确同意的新理解。我现在认识到，我们的医学培训仍然基于患者和医生之间的旧式动态。我们被教导要温和地断言：“ 我要听听你的肺脏”，而不是问：“ 我可以吗？？”我们被提醒着重于减轻紧张和自信。寻求许可被视为一种短暂的手续。在医学中，通常假定同意。在一次实践中，在课堂上遇到患者时，评估我的表现的患者和医生都给了我反馈，我太频繁地征得患者的同意。有人告诉我：“当您不断说自己要做什么时，这很尴尬。患者知道您将要触摸它们。做一个合理的人可能会同意她的观点，因为医学几乎总是以这种方式起作用。实际上，我的病人也同意了这一观点。我保证我的审稿人对我的尴尬是正确的-我对整个“医生”一词都是陌生的-但我不能说我同意少要求允许。医学具有悠久的家长制和依从性历史，医疗保健的整个范例正在从受者-受者模型转变为共享决策的新框架。我们在检查室采取的每项行动，例如寻求同意的做法，都可能是我们与患者建立伙伴关系的机会。作为一个学生，感觉就像是文化的冲突。我带到医学院的文化教会了我寻求许可。 “如果我在这次访问期间做笔记，可以吗？”“我可以听听你的肺吗？”但是，我在医学培训中遇到的文化鼓励了完全不同的东西。我不确定哪种方法更好或更糟-特别是考虑到我的患者不喜欢我的方法-但我确定这是我在职业生涯中会问到的众多医学问题之一。 Stanford Medicine Unplugged是一个论坛，让学生可以记录自己在医学院的经历。学生指定的条目在学年内每周出现一次。整个博客系列都可以在“斯坦福大学的不插电” 类别中找到。 LoJo的Lauren Joseph是来自加利福尼亚阿卡迪亚的一年级医学生。她于2017年从斯坦福大学毕业，并在开始医学院之前在旧金山工作了一年。她很高兴回到斯坦福大学。她喜欢与朋友和家人一起做饭，阅读，跑步和大笑。图片由geralt

5мифоввстрельбеизпистолета

Оченьчасторазныесоциальныеявленияформируютвмассовомсознанииошибочныеи，порой，фантастие ВданномслучаеяговорюпроГолливудскиебоевики，вкоторыхСтетхэм，Вин-Дизель，“Скала”Джонсонипрочиемачоубиваютвраговтолпамииприэтомпрактическинеполучаютниоднойцарапины。 Вкачествесамоготоповогооружияврукахсовременнойзвездыблокбастеровзачастуюмынаблюдаемпистол。 Уверен，чтонеяодинзамечаюляпы，когдаглавныйгеройстреляет40-50раз，апистолетрассчитанна22патрона，илипоканашгеройотстреливаетоднихзлодеев，другиестоятисмиреннождут，покаонотправитнатотсветпервуюпартию。 Почемуониненападаютодновременно，намвсемпонятно—этокино。 Вжизнипровернутьнечтоподобное，чтовытворялСтэтхемвсцененаяхтев“Механике2”，нереально。 Даже，есличеловекимеетсверхподготовку，ваеравношансовбудетноль。 Конечножеихорошиепримеры， —икарныйтомупример—“ДжонУик”。 Тамтожемногоспорныхмоментов，но，покрайнеймере，запоследниемноголетэтопервыйбоевик，которыйсделалпопыткуприблизитьсякдействительности。 Интеграциятакихвещейвмассовуюкультуруоченьсильноаукаетсявреальности，порождаямассумит。 Каквсеэтопроисходитвреальностияпопробуюрассказатьдалее。 Тетактическиепроблемы，которыеяосвещувадннойстатье Поаналогии，кпримеру，можновспомнитьмифпроиспользованиеключей，какподручнород Темырасположеныневкаком-тоспециальномпорядке，какобычноделаютврейтин。 Такойцелиянепреследовал。 Первыймиф，которомумыобязаныГолливудуибравымсуперменам，говоритотом， чточеловекаоонне Чтобынебытьголословным，предлагаювампосмотретьдвух-минутныйролик， Впечатлительнымлучшенесмотреть，хотя“кровиимяса”тамнет。 Самыйчастыйкиноляпвбоевиках—количествопатроноввмагазинеустреляющего。 Сейчас，конечно，стараютсяэтопотихонькуубирать，，приведувамвыкладкупоколичествупатроноввмагазинахразныхпистолетов，чтобыубратьиллюзии： “ Glock 18” –33патрона（боевой）， “ Glock 17” – 19–33патрона（боевой）， “ПМ” — 12патронов（боевойитравматический）， “流光” — 10патронов（травматический）， “ОСА” — 4патрона（травматический）， “ Гроза021 ” – 14патронов（травматический）， “Хорхе” — 14патронов（травматический）。 Нас，преждевсего，интересуеттравматика，таккаквРФзапрещеноношениебоевогооружия，есливынесотрудниккаких-либопрофильныхгосучреждений（МВД，охрана，инкассаторыит.д.）Выдолжныпомнить，чтопонынешнемузаконувынеимеетеправа носитьоружиесоснаряженныммагазиномболее10патронов 。 ПоэтойпричиненасовременнойтравматикевРоссиилибостоитограничитель，либосамаанинвыпу Нониктонезапрещаетноситьссобойзапасноймагазин，илидажедва-три。 понимаю，чтоэтозвучиттак，будтовампридетсявслучаечеговоевать，новомнеговорятсухи。 […]

称之为全民健康保险

（注意：这只是个人观点和个人知识，我不是专家，可能有一些错误之处）保险公司的工作方式是，许多人没有为少数几个人支付理赔。分散负载。这听起来本质上是社会主义的。对某些人来说，这是一个肮脏的词，但在许多方面，它是真实的。保险是许多人为帮助少数人而付出的代价。问题的所有者，需要提出索赔的人（交通事故，火灾，健康，抵押，等等）由所有人（索赔人以及其他要缴纳保险费的人）共同承担。当更多的人支付保费但不提出索赔时，保险公司就更有利可图。换句话说，当更多的人向池中支付时，保费可以变得更便宜（假设利润不是目标，这对所有私人保险公司都是如此）。规模经济等等。因此，最有效率的保险公司是垄断者。如果一个国家中的每个人都在向一家保险公司付款，那该保险公司将有可能获得最大的理论利润（或可能的最便宜的保费）。现在，当公司为垄断企业时，我们不喜欢它。这太冒险了，他们有太多的控制权。因此，当对服务的需求如此强烈以至于需要垄断时，我们有时会将拥有该服务的负担转移到政府机构中。道路，电网，军事等等。作为一个社会，我们已经同意这些问题是普遍关注的问题，因此我们的税款可以满足所有这些共同的需求。在美国，有关如何支付医疗费用的争论一直在进行。当私人医疗保险的规模与美国的制度一样严重时，它效率低下。通过查看美国相对于其他国家/地区的医疗保健费用，我们可以看出这一数字非常高。与其他国家（例如德国，法国或加拿大）相比，美国支付的费用几乎增加了一倍，即每人每年约9500美元，而其他许多国家则为4000-5500美元。（图略旧，自2012年起，以上链接为最近链接）考虑到高昂的成本，您认为每个人都会同意，需要做一些事情以提供更便宜的服务，即使只是为了降低成本。两种最具成本效益的解决方案是私人国民健康保险或政府经营的健康保险。一个是垄断，另一个是像其他服务一样的税收服务。这也引出了一个问题，即保险是否绝对是正确的答案。我们通过市政税支付消防和警察服务费用。在您的汽车被盗后要求您向犯罪保险提供者提出索赔之后，警察出现并为您提供帮助后，您将不会收到账单。您无需为减轻犯罪的头500美元支付免赔额。您不会因已有的犯罪而被拒绝。警察服务背后的意义是当您需要它们时，它们就在那儿，您无需考虑如何付款。为什么医疗保健不一样？保险和医疗保健可能会从根本上反对。尽管这可能是正确的，也可能不是正确的，但UHC在美国确实存在品牌问题。它携带行李，并引起一些剧烈的负面反应。相反，也许尝试将其称为全民健康保险。

介绍医疗保健单一计划

医疗保健提案正在风行一时，现在再没有比现在更好的时候考虑一下理想世界中美国医疗保健和保险业的前景。免责声明：以下内容是非常粗糙的草案，在可以发表或展示之前，当然需要更多的研究。今天，我们看到三个重要的想法被认真对待：全民医疗保险， ACA改革和狂野西部保健。这些想法大致遵循党派从左到右的分歧，前者主要由伯尼·桑德斯和他的支持者拥护，后者则由右边的自由核心小组推动。简要地，这是每个的描述：全民医疗保险：通过使所有公民（不论年龄大小）有资格彻底改变美国的医疗格局。大概会有激励或强制措施，以确保每个人都注册Medicare，以实现100％覆盖的目标。这既是最雄心勃勃，也是最不稳定的建议，围绕着政府管理这样一个大型项目的总成本和能力存在很大的疑问。 ACA改革：通过增加公共选择和改革法规来完善2010年ACA法律，以避免“死亡螺旋”并使保险公司留在市场中。从政治上讲，这是最容易遵循的计划，与Medicaid和Medicare并存。问题在于，仍有大约2000万未投保的美国人，因此不算是全民保险。狂野西部护理：废除有关计划最低精算价值的2010 ACA法律和废除法规，允许保险公司跨州销售，大幅缩减医疗补助的规模并限制医疗保险的扩张。该计划将降低大多数美国人的保费，但也将允许保险公司在无利可图的情况下将数百万美元的承保范围扩大。该计划将无法实现全民覆盖。每个计划的支持者都有有效的论据，但是，说实话，这些想法似乎都没有特别创新，也没有效仿美国经济其他部门的成功计划。因此，我为控制美国健康保险业的新型法律提出了框架。我们首先需要就绝大多数公民希望获得的医疗保险达成一致。凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）于2016年12月针对这一确切主题进行了全面调查。调查的主要结论是，美国人认为医疗保健应该更便宜，这是所有受访者的首要问题。数据还显示，美国人对ACA交易所和私人保险网络感到困惑，因此更喜欢Medicare和Medicaid的简单性。最后，美国人想知道如果发生医疗紧急情况，他们将得到承保。让我们看一下如何逐步解决这些问题：通过增加风险池的规模以包括所有美国人来降低保费，并通过补贴保费占收入的百分比来降低保费。通过将私营保险公司的所有不同标准统一为统一的承保范围定义，可以使医疗保险更易于理解，并且覆盖所有美国人，而无需考虑先前存在的条件。通过要求他们的健康保险涵盖紧急医疗情况，就诊，常规程序和预防性护理，让美国人放心。现在我们到了某个地方。上面的三个主要优先事项通过“ 全民医疗保险”的想法得以解决，但是ACA改革和“ 狂野西部保健”并不能解决所有这些问题。全民医疗保险不能说明医疗保险计划的成本增加和政府行政管理的扩大，该计划的支持者也没有就如何消灭美国庞大的私人保险业而不会造成重大损失的有说服力的答案。大量失业。但是，还有第四个想法。以下是“单一计划（S-Plan）”构想的两个独特元素：我们要求每个保险公司都必须出售联邦监管的计划（称为S计划），而不是数百个私人保险计划和每个计划中需要包含的内容的法规，如果他们希望成为注册的健康保险公司，则必须出售该计划。 S-计划将由与美联储体系密切相关的机构监管，华盛顿的联邦S-计划委员会每年设定最低承保范围，保险费由每个12个S-计划区的委员会设定，反映了美联储地区的地理边界。这是有关如何实施S计划的基本立法框架：任何公司在美国销售不符合或超过S-Plan标准的健康保险计划都是违法的。所有注册的提供者，医院和网络都必须接受S-计划，且无例外或第二队列进行护理。所有美国公民都必须从他们选择的提供商那里购买S计划。不购买将导致等于其补贴（或未补贴）比率的S-计划确切成本的罚款。 S-计划的预补贴保费对于一个地区中的所有消费者都是相同的，而不管其年龄或既存条件如何。不允许将折价的S计划出售给企业或组织，但是企业可以补贴其雇员的保费。 S计划的保险费会因12个地理区域的每个区域而异，并由S计划委员会针对每个区域使用有关失业率，工资中位数，劳动力参与程度等数据进行投票决定。私人保险公司可以为S-计划提供附加利益，以增加保费。 S-计划的补贴将使用现有的Medicaid和Medicare资金支付。 Medicaid和Medicare将逐步退出自己的保险计划，因为S-Plan将覆盖其各自的人群。两个计划的薪金扣除额将继续，收入将用于补贴穷人和老年人的S计划，从而保持两个计划的核心使命不变。 S-计划的最低覆盖和利益将由联邦S-计划委员会每年确定，包括新程序和药物。联邦S-计划委员会每年通过与提供者进行谈判来确定每种承保程序和服务的报销，以控制成本。处方药的报销将由联邦S-计划委员会与药品代表协商确定。 […]

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