少了一点,别吃我了! (#ASCO18)

2018年6月

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美国临床肿瘤学会(#ASCO18)年会是一次机会,展示了研究癌症治疗的进展,使用旧药的更好方法以及改进的诊断方法。

过去几天在芝加哥出现的一个有趣主题是目标是给予更少而不是更多的待遇。 寻求降级治疗有助于避免物理和财务上的毒性。 精确医学-使用技术来识别患者的遗传特征并相应地调整治疗方法-是关键。

星期天的大新闻来自一项大型研究,该研究表明,许多患有早期乳腺癌的妇女可以在手术后放弃化疗。 TAILORx试验涉及10,000多名妇女,并通过基因测试确定了她们的肿瘤类型。 研究发现,肿瘤对荷尔蒙疗法有反应并且HER2基因测试阴性的女性,大约占所有乳腺癌女性的一半,可以在肿瘤切除后安全地跳过化疗。

关键要点:成千上万的女性也许可以跳过化学疗法及其所有有害的短期和长期副作用,而且预后仍然良好。

无化学疗法

在有关淋巴样血癌的会议中,还讨论了无化学疗法的主题。 乔治敦大学医院的布鲁斯·切森(Bruce Cheson)谈到非霍奇金淋巴瘤,沃尔登斯特罗姆巨球蛋白血症和慢性淋巴细胞性白血病走向无化学疗法的未来。

Cheson断言,诸如利妥昔单抗,依鲁替尼和acalabrutinib等靶向治疗正朝着取代化学疗法作为这些血液癌患者的一线治疗的方向发展。 尽管这些靶向疗法也有副作用,但它们更擅长指出导致疾病的潜在基因突变,并且比化学疗法毒性小,因为它们不会损害健康细胞。

切森说:“非化学疗法的数据是可观的。” 他补充说,现在需要的是疗法与生物标志物的合理组合,因此我们知道谁将和谁将不会对目标疗法作出反应。

关键要点:将来,某些血液癌患者可能会接受靶向治疗作为一线治疗,而不是化疗,因为化疗具有更大的毒副作用。

不要吃我!*

白血病和淋巴瘤协会治疗加速计划投资组合中的一家生物技术公司四十七公司提供了一项令人信服的早期数据,该数据来自一项创新的免疫疗法方法的试验。 研究药物Hu5F9-G4是一种单克隆抗体,可通过敲除CD47(即所谓的“别吃我”的蛋白质)起作用。 这种蛋白质可防止癌细胞被免疫系统的垃圾处理系统巨噬细胞吞噬。

美国食品和药物管理局最近授予了47号快速通道称号,这意味着其审核过程将得到加快。 该药物正在与利妥昔单抗联合治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)患者。 该疗法还在急性髓细胞白血病和实体瘤中进行测试。 早期结果显示,某些患者(43%的FL和33%的DLBCL)达到了完全缓解,这意味着在治疗后的扫描中未发现癌细胞。 我们将密切关注该TAP合作伙伴的发展。 敬请关注!

关键要点:少数患有复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患者对被称为Hu5F9-G4加利妥昔单抗(Rituxan)的抗CD47抗体的治疗产生重大反应。 研究药物Hu5F9-G4靶向CD47蛋白,该蛋白发出“不要吃我”信号,使癌症能够逃避免疫细胞。

*“不吃我”一词涉及癌细胞伪装自己并逃脱被巨噬细胞(一种白细胞)吞噬的能力。 这种疗法的目标是蛋白质,以揭露伪装,使免疫系统能够吞噬或杀死癌细胞。