为了帮助患者缓解疼痛,研究人员为医疗保健提供者制定了实用指南

由崔西怀特

斯坦福大学疼痛心理学家贝丝·达纳尔(Beth Darnall)博士认为,阿片类药物通常被称为止痛药,但该术语实际上是用词不当。

“阿片类药物很少消除慢性疼痛,” Darnall写道。 研究表明,平均而言,长期使用阿片类药物只会减轻疼痛约25%至30%。 但是由于副作用,很多人根本不容忍他们。”

在为卫生保健提供者撰写的最新著作《 慢性疼痛患者的心理治疗》中 达纳尔提出了基于证据的长期阿片类药物替代疗法,她说这种替代品可以改善慢性疼痛患者的生活质量并减轻疼痛。

“痛苦令人痛苦,让我们面对现实,”达纳尔说。 “没有人想要痛苦。 我们所有人都有动力摆脱痛苦。 通过使人们能够最好地控制自己的疼痛,可以使用心理技术来减少疼痛的程度,减少我们的痛苦以及对药物的需求。”

她说,由于数以百万计的美国人目前正在服用阿片类药物治疗慢性疼痛,再加上国家对阿片类药物处方的限制,迫切需要替代药物。

Darnall解释说,她通过与患有各种慢性疼痛的患者(包括脊髓损伤,截肢和灾难性烧伤的患者)合作15年,了解了运用心智力来减轻疼痛的重要性。

她的最新著作于八月出版,是心理学家和其他医疗保健提供者的实用领域指南,内容涉及使用认知行为疗法,正念,催眠和生物反馈的疼痛管理技术。

她说,试图发展认知和行为技能以减轻疼痛的患者面临的最大问题之一是严重缺乏受过此培训的精神卫生保健从业人员。 疼痛治疗方面缺乏培训的情况也扩展到其他医疗保健提供者。

“许多医生在医学院接受的慢性疼痛培训只有4到11个小时,几乎不足以解决慢性疼痛的复杂性以及随之而来的所有社会心理问题,” Darnall写道。 她决心帮助缓解这个问题。

达纳尔说,通常,医疗保健提供者将疼痛视为一种纯粹的身体感觉,而忽略了体验的其他方面。 疼痛是一种负面的感觉和情感体验。 心理学是对疼痛的定义。 因此,我们错过了“痛苦”定义的一半,结果得到的结果很差。”

阿片类药物已显示出最有效的短期疼痛缓解方法,但长期使用时,除令人恐惧的成瘾风险(例如激素失衡,失眠,发炎和具有讽刺意味的)外,它们还具有许多副作用。达纳尔在书中写道,足够的痛苦加重了。

她说:“世界比以往任何时候都更愿意接受心理治疗。” “大多数人都对以最低风险治疗疼痛感兴趣。 这些心理策略可以使患者减轻痛苦并过上更好的生活。”

尼古拉斯·哈德曼(Nicholas Hardeman)摄


最初于 2018 年8月20日 发布在 scopeblog.stanford.edu