NHIS是否可以成为在尼日利亚实现UHC的工具?

在过去的几个月中,NHIS的领导,职能和程序受到了严格的审查,在争议中引起了很多公众讨论。

多数争议与NHIS及其利益相关者(包括HMO和服务提供商)没有做任何事情有关,以确保每个尼日利亚人都获得基本的健康保险

浏览NHIS网站将显示一系列令人印象深刻的程序,理想情况下,这些程序应有助于确保大多数尼日利亚人享有基本的健康保险,但是,这不是我们当前的现实。 我们必须问的问题是这些程序是否有效,尼日利亚人是否知道它们的存在。

该国首都阿布贾的普通出租车司机基本上不知道他能以合理的价格为自己和家人购买健康保险。 他也不确定自己将获得的服务质量。 即使在他知道的情况下,大部分情况下,医疗保险也会使人们想到高昂的费用,并担心自己来之不易的资金会被欺诈性挪用。

NHIS网站最近经过了重新设计,理想情况下是为了向尼日利亚人提供有关该计划中现有计划的更好信息。 尽管我们为他们的努力表示赞赏,但我们知道,可以做更多的工作来帮助尼日利亚人了解健康保险的重要性,以及他们为自己和家人选择保险计划时可以使用的选择。 如果尼日利亚人知道更多,他们将要求更多,也许健康保险将有机会在尼日利亚发展。

在本周关于健康的思想领导力系列中,我们回顾了其网站上列出的NHIS提供的计划,希望随着尼日利亚人对这些计划的了解越来越多,他们将更好地利用它们,要求更多并确保NHIS对应完成的工作负责。

NHIS的计划分为三个不同部门: 正规,非正式和脆弱部门。

正式部门

正规部门社会健康保险计划是一种社会卫生保障系统,其中正规部门雇员的医疗保健是通过将雇员和雇主的供款汇集起来而产生的资金支付的。 支付的供款包括雇员,配偶和四(4)岁以下18岁以下生孩子的医疗保健福利。

国家移动健康保险计划可确保拥有18岁以上,已从任何移动网络运营商获得GSM线路注册的合法居民,享受由经认可的健康管理组织(HMO)承保的社会健康保险,并获得由NHIS认可的医疗服务提供商提供的服务国家。 订户可以通过每日,每周或每月分期付款来支付年度会费,也可以按年支付预付款。

重要贡献者社会健康保险计划是由员工或少于10人的组织中的有意愿的个人或雇主代表雇员支付的健康保险。 该计划旨在为那些尚未被任何NHIS计划覆盖的人以及可能对现有医疗服务不满意的人设计。 缴费率仅为每人N15,000(一万五千奈拉),每年或至少提前一个月支付一次。

非正式部门

非正式部门计划旨在迎合学生,社区和从事非正规职业的人们等群体。 它包括两个程序。

大专院校社会健康保险计划向大专院校(大学和学院)的学生提供健康保险,费用是通过学生缴纳的资金来支付的。 其目的是为了满足尼日利亚大专院校学生的医疗保健需求,这些学生由于其学生身份而无法从其他健康保险计划中受益。

基于社区的社会健康保险计划为有凝聚力的家庭/个人群体或职业群体提供健康保险。 成员资格是自愿的,并且向参与社区/职业群体的所有居民(包括退休人员)开放。 供款按每个家庭/个人的固定费率确定,并按月或按季节提前以现金支付。

弱势领域

弱势群体社会健康保险计划旨在为因身体状况(包括年龄)而无法从事任何有意义的经济活动的人们提供医疗保健服务。 易受害部门下所有计划的捐款将来自联邦,各州,地方政府,发展伙伴和民间社会组织对脆弱团体基金的预付款。

其中包括:

身体残障人士社会健康保险计划(PCPSHIP) :该计划旨在为身体残障或患有精神疾病的人提供医疗保健服务。

监狱囚犯社会健康保险计划(PISHIP ):旨在为尼日利亚监狱的囚犯和Borstal Homes的违法未成年人提供医疗保健服务。

五(5)岁以下儿童的社会健康保险计划(CUFSHIP):该计划旨在满足全国五(5)岁以下儿童的健康需求。 会员资格对五(5)岁以下的孩子开放,特别是那些父母参加社区社会健康保险计划(CBSHIP)的孩子。

在弱势部门照顾的其他群体是孕妇和老年人。

这些程序中的每一个都有自己的优点,值得称赞。 但是,他们需要开展激烈的社区意识运动,以开始渗透尼日利亚人的意识,并最终改变其行为。

在接下来的采访中,尼日利亚卫生观察的政策和宣传总监Ifeanyi Nsofor博士分享了一些策略,他认为NHIS必须采用这些策略来增强其计划的功能。

我们认为,NHIS提供的各种计划是朝着正确方向迈出的一步,如果以正确的认识水平实施,将使尼日利亚向#Health4AllNaija迈进一步。

您是否有过与NHIS或您想分享的上述程序之一的经验? 通过@nighealthwatch发推特,并使用#Health4AllNaija标签分享您的故事。