“你的工作一定很烂……”

作为重症监护病房的医生,我很荣幸能实现……即使尽我最大的努力也无法救出一个病人

你的工作一定很烂……

这是患者的家人在我们讨论有关父亲的临终境况时告诉我的。 我知道她的意思不是恶意,而且她认为我的工作一定很难看,尽管我们做了很多工作,却有这么多人死亡

肯定有其中的一部分,不得不告诉一个家庭-被他们所爱的人的重病吓倒了-他们的父亲,母亲,儿子,女儿,姐姐,兄弟,妻子或丈夫丈夫,或者-最可悲的是-儿子或女儿不会成功。 几乎每天看到病人死亡可能导致许多医生精疲力尽。

我很幸运没有成为其中一员。

这不是因为我不在乎患者何时死亡。 我讨厌他们死了。 很多时候,尤其是在ICU中,我的病人来找我时都非常努力地去死。

因此,我花费了无数的时间-非常努力-试图防止这种情况的发生。 它消耗了我大量的精神,情感和精神能量。 这样我会失去很多时间的睡眠。 这样做会浪费很多宝贵的家庭时间。

当我的患者幸存下来时(值得庆幸的是,大多数时候),这给了我真正无法描述的成就。 看到人们濒临死亡,让ICU活得很好,对我和ICU团队的其他成员微笑,他们为挽救生命而努力工作,这给了我无以言表的幸福。

这就是我成为医生的原因。

但是有时候,尽管我们做了一切,我们却无法挽救患者。 有时候,尽管做得正确,但患者还是会死亡。 从来没有让我高兴。 同时,我了解到患者会不时死亡。 作为ICU医生,这是工作的一部分。

这些黑暗的日子也为我提供了实现的机会,因为我可以尝试帮助减轻即将死亡的患者的痛苦。

死亡是一个令人不安的思考和谈论的话题。 即使我一直在ICU中看到死亡,但当我自己面对死亡时,我还是感到恐惧。 没有多少人考虑过他们生病或生病的护理目标。 如果或当他们生病而无法自己说话时,没有多少人会向亲人表达自己的愿望。 因此,由家庭来代表他们的重病亲人做出这些决定。

许多家庭无法应付这种巨大的压力。 这是一个沉重的负担,而且我看到有如此多的家庭在明显地决定要撤回抚养费时深感内,因为他们所爱的人显然无法将其撤出ICU。

因此,患者继续遭受侵略性药物疗法的影响,这些侵略性药物疗法不会带来任何治愈,只会造成更多的痛苦和痛苦。 在这些时刻,我与病人的家人坐下来交谈:我们谈论他们所爱的人的医疗状况,他们可能去的地方以及-最重要的是-他们的治疗目标是什么。

我几乎总是问他们:“如果爸爸站在他的ICU病房外面,现在看见自己,他会说什么?”很多时候,这有助于他们做出正确的决定: 不一定要撤离护理 ,而是做出他们所爱的人能够为自己说话的决定。

那就是我要做的:我想做患者想要的。 如果这意味着在执行CPR 2小时后在呼吸机上死亡,那就可以了。 但是,如果这意味着没有在呼吸机上丧命; 如果这意味着不通过人工手段延长其寿命; 如果这意味着专注于质量而不是生命的数量,那么这就是我要做的。

如果我能帮助家人做出决定,如果我能帮助他们告诉我妈妈或爸爸真正想要什么,这对我作为ICU医生来说也是成功的。

而且,我劝告他们不要有罪恶感。 我与患者的家人分享我失去女儿患癌症的经历。 我告诉他们我确实知道他们的感受。 我告诉他们不要感到内。 我告诉他们:“悲伤的负担已经足够了。 负罪感的负担是不公平的。”

在我这样说之后,很多时候家庭会决定撤离照料,我向他们保证,我将尽一切努力确保亲人在垂死时不遭受痛苦。

看着亲人的死绝非易事(看着我自己的女儿死是恐怖的)。 我们从来没有为此做好准备。 同时,如果他们能够在家人的陪同下有尊严和舒适地死去而又不痛苦,那是在其他情况下的最佳情况。

我成为一名医生,以帮助人们更好地生活和呼吸。 减轻疾病负担是一种快乐,在我当医生的近20年中,每天都从中受益。 同时,如果我还可以帮助减轻垂死者的痛苦,并为家人带来和平与安慰,这几乎给我带来了欢乐。 不仅患者获胜(这是最重要的),我也同样获胜。

这篇文章中表达的观点是我的个人观点,并不反映我的雇主或与我有联系的组织的观点。