什么是饮食失调?

我最近收到一封来自14岁的Emily Z的电子邮件,他渴望成为一名心理健康专业人员。 她提醒我有关饮食失调的内容丰富的网页。

艾米莉(Emily)的热情激发了我对这个话题的关注,尤其是与青少年之间的联系,因为他们更容易发展。 但是,我也提供了一些有关饮食失调如何影响成年人的信息。

当一个人与食物发展出不健康的关系,并可能涉及饮食不足和/或饮食过量时,就会发生饮食失调。 通常,饮食失调与身体形象失真有关(Maryville University,nd)。

尽管有与进食障碍有关的因素,但没有可识别的进食障碍原因。 我将在这里解释这些以及可能的治疗选择。 我将从解释更常见的饮食失调开始。

饮食失调的类型

饮食失调最常见的类型包括神经性厌食症,神经性贪食症和暴饮暴食症(BED)。

在神经性厌食症中,该人认为自己超重,并且害怕体重增加。 患有厌食症的人通常体重过轻,但他们没有看到这一点。 结果,他们可能很少吃东西,尽管并非总是如此。 有时,厌食症会导致暴饮暴食,随后出现排便或代偿行为。 清除可能包括过度运动,呕吐,使用泻药或利尿剂(Wu,Hartmann,Skunde,Herzog和Friederich,2013)。

神经性贪食症也涉及暴饮暴食和排便的循环,但在贪食症中,人的体重可能正常。 他们可能还知道自己在做的事情是不对的,对此感到内或可耻(Maryville University,nd)。

BED涉及暴饮暴食或强迫性进食,而没有某种形式的代偿行为(Wu等人,2013)。 BED有两种类型:客观BED和主观BED。 当人失去对饮食的控制权并食用客观大量的食物时,就会发生客观的BED;而主观的BED则是在人们认为自己在吃大量的食物,但事实并非如此(Fitzsimmons-Craft等人,2014年)。

BED显然是美国最常见的饮食失调类型,尽管并非总是如此,但可能导致肥胖(Maryville University,nd)。

营养不良与营养过剩

饮食失调可能导致营养不足或营养过剩。 营养不良通常与厌食症和贪食症有关,营养过剩通常与BED有关,尽管这些都是广泛的概括。

营养不良的人要摄取足够的营养以维持生命,但不足以维持生理或新陈代谢的要求,以使其免受伤害或疾病的影响,健康怀孕或使孩子生长发育。 它会使人更容易患疾病,疾病和营养不良(Schlenker&Roth,2011)。

在营养过度的情况下,一个人会消耗过多的营养素,而同时又没有进行足够的体育锻炼。 营养过剩会导致体重过重,肥胖,2型糖尿病和心血管疾病。 营养过剩也会使人更容易患病(Schlenker&Roth,2011)。

为什么青少年更容易发生饮食失调

青少年承受着很大的压力,这会影响他们的食物选择和饮食行为。 青少年的心理和情感发展过程的一部分涉及对他们身体形象的关注(Mahan,Escott-Stump和Raymond,2012)。 他们更有可能节食或限制卡路里,而与他们目前行为的未来后果无关。 随着他们的行为变得更加频繁和普遍,他们有发展进食障碍的风险。

饮食失调通常与缺乏支持,缺乏连贯性或无法理解世界的能力有关。 青少年更难以建立连贯性,也不太可能寻求社会支持。 这使他们更有可能在食物周围发展障碍。

饮食失调的情感和其他链接

研究表明与饮食失调有联系。 我在这里查看了一些内容,其中包括考虑了青少年和成人的一些内容。

情绪低落,焦虑和自尊心低下通常与进食障碍有关。 一项针对80名青少年的研究针对客观暴饮暴食和主观暴饮暴食。 自尊心低与两者都有关系,但抑郁与主观BED密切相关。 在主观BED组中,饮食控制的丧失通常与绝望和悲伤有关(Fitzsimmons-Craft等人,2014)。

另一项研究对其他21项研究进行了荟萃分析,这些研究总共纳入了582名暴食型饮食失调患者。 患者的年龄为16至40岁。 这些研究将大脑功能障碍与进食障碍联系在一起,特别是“外侧额叶前额叶皮层活动”的障碍,他们认为这降低了患者的抑制和控制能力(Wu等人,2013)。

创伤史也与饮食失调有关。 研究表明,所有年龄段的患者中,饮食失调的37%至100%与某种类型的创伤有关。 创伤可能包括创伤后应激障碍(PTSD),儿童期性虐待,性侵犯,危及生命的疾病或亲密人士或家庭成员的死亡(Tagay,Schlottbohm,Reyes-Rodriguez,Repic和Senf,2014)。 贪食症和BED尤其如此。 在51名贪食症患者中,有98%遭受过创伤事件。 一旦发生创伤,患者在处理创伤时会受到其连贯性和社会支持感的影响,他们获得的连贯性和支持越少,他们就越有可能发生饮食失调(Tagay等人,2014) 。

治疗和预防饮食失调

在医院和其他医疗机构中筛查饮食失调。 卫生保健提供者寻找诸如BMI高于25或低于18.5的指标; 意外体重减轻; 恶心,呕吐和咀嚼或吞咽问题等症状; 或饮食摄入量发生变化等。

饮食失调可以通过营养护理过程进行治疗,其中包括进行评估以寻找体征和症状,进行诊断以发现问题,进行干预以制定计划以及进行监测和评估以检查患者的病情。 但是,这很少。 饮食失调也需要心理保健医生的治疗,特别是对于那些患有抑郁症,焦虑症,自尊心或创伤事件的人。

从小就接受教育和咨询有助于预防饮食失调,尤其是涉及身体形象和营养等话题。 请参阅下面的资源以获取更多信息。

网站连结

阿比盖尔的纳滕森治疗饮食失调

饮食失调学院

全国神经性厌食症和相关疾病协会

全国饮食失调协会

参考文献

Fitzsimmons-Craft,EE,Ciao,AC,Accurso,EC,Pisetsky,EM,Peterson,CB,Byrne,CE和Le Grange,D.(2014)。 寻求治疗的青少年神经性贪食症患者的主观和客观暴饮暴食与进食障碍的症状,抑郁症状和自尊有关。 欧洲饮食失调评论,22(4),230-236。 doi:10.1002 / erv.2297

Mahan,LK,Escott-Stump,S.和Raymond,JL(2012)。 克劳斯的《食物与营养护理程序》(第13版)。 密苏里州圣路易斯:爱思唯尔·桑德斯(Elsevier Saunders)。

玛丽维尔大学(nd)。 饮食失调的护士指南。 玛丽维尔大学。 于2018年7月29日从https://online.maryville.edu/online-masters-degrees/master-science-nursing/guide-eating-disorders/检索

Schlenker,ED和Roth,SL(2011)。 威廉姆斯的《营养与饮食疗法要点》修订版(第10版)。 密苏里州圣路易斯:爱思唯尔·莫斯比(Elsevier Mosby)。

Tagay,S.,Schlottbohm,E.,Reyes-Rodriguez,ML,Repic,N.,&Senf,W.(2014年)。 饮食失调,创伤,PTSD和社会心理资源。 饮食失调,22(1),33–49。 doi:10.1080 / 10640266.2014.857517

Wu,M.,Hartmann,M.,Skunde,M.,Herzog,W.,&Friederich,HC(2013)。 暴食型饮食失调的抑制控制:系统评价和荟萃分析。 PLoS One,8(12),e83412。 doi:10.1371 / journal.pone.0083412

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