沉默的杀手:了解乙型肝炎,这种流行病每年夺去100万人的生命

2000年8月的旧金山,对于一个年轻的医生来说是一个悲惨的时刻,他的职业前景光明。 马克·林在感觉到剧烈的胃痛后被诊断出患有肝细胞癌(肝癌)。 他的癌症已经损害了他的肝脏,以至于化学疗法是减缓他痛苦的死亡的唯一选择。 14个月后,他去世了,留下了无语的家人和朋友。 他们简直不敢相信一个从不喝酒的无症状男人,肝脏像肝炎吸毒者一样不整齐。 马克只有31岁。

但是另一起案件的结果却完全不同。 世界卫生组织估计越南人口中有20%是乙肝携带者。 乐博士也是受害者之一。 在2008年,他的朋友建议他进行健康检查。 勒博士接受了超声波检查,震惊地发现他的肝脏有2厘米的溃疡。 Huu Nghi医院的活检证实了最糟糕的情况:肝癌。 Le博士38岁时很高兴他在癌变大之前就发现了它。 他手术切除了溃疡。 经过9年的自我修复和康复,他现在已无癌症。
罪魁祸首是乙型肝炎,这是由乙型肝炎病毒引起的肝感染,会损害肝脏。 根据乙肝基金会的统计,三分之一或二十亿人被感染,2.4亿人是慢性乙肝携带者。 2.4亿人患有慢性乙型肝炎,可导致肝硬化和肝癌。 乙型肝炎每年可杀死100万人,即使该病是可以预防和治疗的。 血液和感染的体液是乙型肝炎病毒(HBV)的传播者,“它通过直接接触血液,无保护的性行为,使用非法药物,受污染的针头,以及在怀孕或分娩时从感染的妇女传播到新生儿而传播给他人”。 (乙肝基金会)

美国乙肝的现状

在美国,已有7000万人接种了HBV疫苗。 但是,2016年2月版《肝病学》杂志发布的国家健康与营养检查结果显示,有847,000人被感染。
有了如此高的数字,令人恐惧的是,许多乙肝患者没有得到适当筛查或未及时筛查以实施治疗并减少肝癌。 由高地医院胃肠病学和肝病学研究与教育总监医学博士,医学博士Robert Wong进行的一项研究“评估了慢性乙肝高危人群中乙肝筛查率和对乙肝筛查结果的了解程度,这些人群在服务水平差的族裔人群中服务不足安全网医院的人口。”研究发现,“在接受评估的近900名患者中,有62%是高危人群,可以进行乙肝筛查。 但是,在这一高危人群中,只有不到25%接受了HBV筛查。 此外,在以前接受过HBV检测的患者中,只有22%的患者知道这些结果。”
治疗
乙型肝炎有两种形式:急性和慢性感染。 大多数患有急性乙型肝炎的健康成年人都会自行摆脱病毒。 如果6个月后您仍然是HBV阳性,则您是慢性HBV携带者。 在这种情况下,病毒将在您的余生中保留在您的血液中。 不幸的是,我们无法完全治愈慢性乙型肝炎。 但是,慢性乙型肝炎患者如果通过明智的方法保护受损的器官,就应该期望他们长寿,健康。 下图描述了几种肝脏保护方法:

图:由Mai Do创建的《乙型肝炎患者指南》

这些患者可以从批准的药物中选择,这些药物可以控制病毒并减少发生更严重的肝病的风险。 恩替卡韦和拉米夫定等五种已获批准的抗病毒和口服药物减慢了乙型肝炎病毒的繁殖。 两种类型的可注射干扰素(例如alfa-2b)可增强免疫系统以帮助消除病毒。

积极的展望
根据2015年《消除病毒杂志》上的一项研究,恩替卡韦的专利已在包括美国在内的多个国家/地区到期,这意味着大规模生产可将HBV治疗的费用从每名患者每年427美元降低至每年仅36美元。包括“制造活性药物成分,共同配制,包装以及制造商允许的50%利润的成本”。
婴儿在出生后12小时内进行的广泛疫苗接种有助于产生针对乙肝病毒的抗体。 政府已经大规模实施了疫苗接种计划。 阿拉斯加就是一个典型的例子,展示了大规模疫苗接种计划的积极作用。 根据阿拉斯加流行病学部门发布的一项研究,乙肝感染率从1986年的每10万人中的22.7例下降到2015年的每100,000人中的0.4例。自1993年以来,阿拉斯加州开始向所有新生儿提供疫苗并提供疫苗和婴儿,感染率几乎没有下降。 自2011年以来,在30岁以下的人群中报告了零病例。
结论
林博士和李博士的两个案例说明了如果您快速检测到乙型肝炎,不同事件将如何发生。 必须遵循我创建的图表。 最后但并非最不重要的一点是,教育自己和传播语言将有助于当地社区的福祉。