无害—医疗保健的成本透明

希波克拉底誓言的中心伦理观中有一个是“首先不伤害”。 那些宣誓坚持医生信条的人都在努力履行这一义务; 但是最近检查室墙壁以外的变化却从后面缓慢爬升,并形成了这样一种情况:现在,成千上万的医疗服务提供者尽管不知不觉地践踏了誓言。

担心被意外的医疗费用束缚,这使患者离开诊所。 根据2018年的一项全国调查,去年约有44%的美国人报告尽管受伤或生病也要避免护理。 他们列举了对医疗费用未知的恐惧作为离开的原因。 避免照料者的令人惊讶的特征是80%的参与者在需要照料时持有健康保险单。 当前对自付费用医疗费用的普遍关注的催化剂之一是高扣除额健康计划(HDHP)的入学人数迅速增加。

现在是时候让提供者,患者和付款人团结起来纠正这一错误,并重新专注于提供社区所需的护理。 近年来,平板电脑,门户网站和其他软件无法满足市场需求,因此该市场被大量洪水淹没。 如果患者待在家里,则不需要更好的患者摄入软件,调度软件或临床聊天软件。

患者日益增加的财务责任也严重打击了实践。 Shift Health Inc.(Shift)采访的几乎所有门诊实践负责人都报告携带了$ 500,000 +的未付款患者对账单,每个人都试图用锤子修理泄漏的管道:雇用收集公司,变得更加积极进取,并深化了计费人员与患者之间的财务仇恨。

问题的根源在于恐惧。 要克服恐惧,您必须首先了解它。 患者担心无法支付的未知账单。 供应商及其员工担心,在竞争日益激烈的市场中,大量的核销和报销额将减少。 有了合适的系统,您可以帮助您的员工和患者克服这些恐惧,而当您这样做时,付出的一切努力都将是不屈不挠的。

这是公式:

步骤1:进行交流!

那是2019年,就在一周前,医疗机构要求Shift向他们发送一些信息。 原来,传真机是1843年发明的。从那时起,我们发明了寻呼机,电子邮件,聊天室,聊天机器人,移动电话和移动互联网。 但由于某种原因,几乎所有实践都依靠邮件,电话和传真机进行帐单通信。

获得您所需的权限,以便能够像现代人一样与您的患者进行交流……是的,对于70岁以下的人来说,这意味着要发送短信。 我们了解与此相关的法律所带来的复杂性,但是当您实施符合HIPAA的SMS与患者计费的消息传递时,您会看到两件事发生:1)每个人都更加快乐-患者因为他们没有等待而被搁置了,而您的员工却因为他们并不总是在电话上,并且2)您的付款速度会更快…更快(我们正在通话48小时,而不是48天)!

步骤2:设定期望!

几乎没有例外,行业规范是直到拜访很久以后才谈论财务义务(除了共同付款),甚至在那时(如上所述),惯例也会通过古老的沟通渠道发出令人困惑的声明,以留下来尽可能远离货币兑换。 大多数人进入医疗行业是为了帮助人们,有时工作人员要求人们付款感觉很尴尬。 避免进行财务对话并不能帮助任何人。

您的团队需要开始与患者明确设定财务期望。 UnitedHealth在2017年进行的一项调查发现,只有9%的美国人了解基本保险条款的含义(诸如:健康计划保费,可扣除的健康计划,自付费用的最高限额和共同保险)。 长期以来,实践负担着教育患者有关其财务义务的繁重劳动,但是这是有史以来第一次可以使整个过程自动化的技术。

从历史上看,资格检查只能使提供者在承保范围上出现红灯或绿灯。 第二代资格服务现在可以自动传达有关其自付额的状态,如果特定提供者提交了针对特定CPT代码,诊断代码等的索赔将产生的欠款。 这一突破使前瞻性思维实践可以轻松地度过混乱,以告知患者在预约之时甚至在预约之前他们可能会从口袋中掏出什么。 进行这些对话是在当前美国医疗保健市场提供护理的关键部分。

步骤3:更多交流!

还记得上面9%的理解力统计吗? 是。 您仍然需要保持通畅的沟通渠道,但是当您选择合适的(最好是移动的)渠道时,您会发现工作量仍然要少得多。

步骤4:轻松进行!

几乎每个门诊诊所网站都会有一个闪亮的患者门户, 几乎与您交谈的每个执业管理员都会告诉您, 几乎没有人使用它。 门户网站是个好主意,但我们必须让患者更轻松地实际提交我们要求他们付款的款项。 现在,他们必须开封一封信,将其与EOB进行比较,完全弄糊涂了,打电话给您,给保险公司打电话,试图记住其中的任何目的(记住访问是在45天前),现在,经过3个小时的努力,他们进入您的网站进行付款,但结果却被5年前设置的用户名和密码所困扰。

那里有更好的系统,可提供便捷,快速的移动对账单和付款,将整个体验转变成他们会以积极的态度告诉朋友的事情。 我们的建议? 放弃门户(至少用于付款),尽可能放弃纸质对帐单,并且请勿使用将付款金额留空的在线商家服务。 它使您看起来很傻(不称职?),不知道他们欠了多少钱,这使患者感到困惑。

结果

您提供的计费经验将越来越多地影响您的实践。 在自付费用飙升的一天中,诊所必须升级才能生存。 那些采用新技术的公司将享有更好的现金流,更多的患者转诊,更短的住院天数和更低的间接费用。 那些忽略这些趋势的人会在他们的患者群中经历缓慢的出血,直到他们意识到为时已晚。

我们最初的誓言是首先不伤害。 自负的财务负担不断增加,导致不必要的压力并避免了护理。 尽管这些问题不一定是提供者的错,但提供者是医疗保健中唯一发誓的人。 让我们自己来纠正这些错误,并为我们的患者的身心提供全面的护理。