胶质母细胞瘤:杀死参议员约翰·麦凯恩的癌症的悲剧和希望

聚焦超声如何用于GBM?
聚焦超声(FUS)是一种以图像引导,侵入性较小的手术方法来治疗脑部疾病。 这是一项新颖的技术,可以利用多种超声能量(声波)的力量,可以将其定向到大脑中的特定目标,而不会损坏或干扰相邻组织。 在焦点处,高频FUS将温度升高至组织被破坏并造成病变的程度。 结果,在可能产生病变的情况下,例如对于原发性震颤或帕金森氏病的某些致残症状,高频FUS已成为一种重要的治疗选择。 但是,聚焦超声技术可以通过许多其他方式使用,其中某些方法可能能够解决上面列出的非常棘手的难题,这些难题使治疗脑瘤变得如此困难。 这些“行动机制”包括:

非侵入性神经外科

  • 消融:使用FUS永久性破坏肿瘤组织,特别是在开放手术可能风险太大的大脑区域。
  • 组织变性:非热超声冲击波,可机械破坏和破坏肿瘤细胞。

辐射敏化:

  • 通过适度的高温预处理增强放射治疗。

加强化疗:

  • 通过暂时打开血脑屏障来增强化学疗法的递送。
  • 从纳米颗粒和微泡中局部释放和控制释放化学疗法。

免疫调节:

  • 通过促进肿瘤抗原的释放来增强对肿瘤的免疫反应。
  • 通过增加血管通透性来增加向肿瘤的细胞和药物递送。
  • 影响免疫疗法化合物的效果。

GBM治疗的未来是什么?
在历史上,到目前为止,我们对胶质母细胞瘤的了解都不多,它们的行为方式以及对治疗的反应。 尽管诊断总是很难说和听不懂,但还是希望GBM可以是一种慢性疾病,其预期寿命是多年而不是几个月。 进步将有多种形式,但近距离来看将包括:

  • 更好的肿瘤分子表征,使临床医生可以针对特定肿瘤类型定制化学疗法和放射疗法;
  • 以肿瘤抗原为目标的免疫疗法,可以更特异性和有效地杀死肿瘤细胞,同时保护大脑健康; 和
  • 聚焦超声的辅助治疗可促进化学疗法跨血脑屏障的传递。

尽管全世界为麦凯恩参议员最近的失落感到悲痛,但患者及其家人可以从中得到慰藉,因为他的病情激发了人们对脑肿瘤研究的认识和支持。 聚焦超声技术有一天可能会成为治疗方程式的一部分,这将导致胶质母细胞瘤患者改善预后并改善生活质量。 我们在Sunnybrook与聚焦超声基金会一起致力于使这一现实尽快成为现实。

附加阅读
聚焦于脑肿瘤的超声
利普斯曼博士的研究者简介
2017年8月关于麦凯恩参议员的诊断的博客

Lipsman博士是 Sunnybrook研究所 Sunnybrook健康科学中心 的神经外科医师和科学家, 也是多伦多大学外科系的助理教授。 他目前是 Sunnybrook聚焦超声中心 的临床主任