在宫内节育器上出血

最重要的事情:

  • 宫内节育器提供长期 (3至10年) 可逆避孕
  • 有两种类型的宫内节育器: 铜宫内节育器激素释放宫内节育器
  • 铜制宫内节育器可能使出血加重并且更加痛苦(但这对于大多数人而言随着时间的流逝而减少); 他们不抑制排卵
  • 释放激素的宫内节育器可能使出血减轻 ; 他们有时会抑制排卵

宫内节育器正在成为更流行的避孕选择。 在美国,有5.3%的女性选择使用宫内节育器(1)。

宫内节育器可能会对您的经期质量和数量产生不同的影响。 不论出血模式如何变化,十分之九的使用者表示对六个月内的宫内节育器避孕感到满意(2)。 但是,如果您正在考虑购买宫内节育器,并想知道插入后的宫内节育器将是什么,这是您应该知道的。

什么是宫内节育器?

宫内节育器(IUD)是一种女性避孕药,通过阴道插入子宫。 最常见的宫内节育器类型为T形和塑料,并且含有合成孕酮或铜。 根据类型,宫内节育器可以提供3到10年(或更长时间)的长期避孕保护。 IUD不能保护您免于性传播感染,因此与性传播感染状况未知的伴侣​​进行性行为时,将其与屏障方法(如安全套)结合使用非常重要。

根据类型的不同,宫内节育器可能以几种不同的方式影响您的经期。 它们的区别如下:

1.激素释放宫内节育器

释放激素的宫内节育器包含称为孕激素的孕激素的合成形式,其以低日剂量连续释放。 孕激素通过多种方式来防止怀孕: 它使宫颈液增稠以防止精子进入子宫,使子宫内膜变薄,有时还抑制排卵 (3)。 排卵抑制取决于从宫内节育器释放的孕激素剂量。 例如,与具有较高孕激素剂量的宫内节育器相比,具有较低孕激素剂量的宫内节育器不太可能抑制排卵(4,5)。 宫内节育器佩戴时间越长,排卵抑制率似乎也下降(4)。 子宫内的宫内节育器的存在会引起刺激,在子宫内产生炎症反应,使其对卵子和精子都不利(5)。 单个荷尔蒙宫内节育器可持续使用3至5年,具体取决于类型。

荷尔蒙宫内节育器的月经会如何变化?

由于荷尔蒙宫内节育器会使子宫内膜变薄,并可能抑制排卵(卵子从卵巢中释放),因此您的周期可能会有所不同。 三分之二的激素宫内节育器使用者在六个月内出血量减少(6)。 有些人报告在两个月之间发现斑点或意外出血(7,8)。 许多使用激素宫内节育器的人也报告抽筋减少。 您可能会完全停止月经(7,8)。 所有这些更改都被认为是正常的。

荷尔蒙宫内节育器可能对月经不调( 痛经 ),月经大量出血或子宫内膜异位的人有帮助(8,9)。

2.子宫内铜器(IUD)

铜制宫内节育器是由医学专家插入子宫中的设备。 像激素IUD一样,铜IUD也会引起身体刺激,在子宫内产生炎症反应(3)。 铜宫内节育器不含激素,而是通过增强发炎反应来阻止怀孕,发炎反应会阻止精子活动和卵子植入。 由于铜制宫内节育器不会改变您的激素状况,因此使用者仍然排卵并有月经期。 单个铜制宫内节育器可以防止怀孕长达10年,具体取决于品牌。

铜制宫内节育器在性交后最多5天插入时也可用作紧急避孕工具(7,10)。

铜宫内节育器的月经周期将如何变化?

铜制宫内节育器不能阻止排卵,因此您仍会经历月经期。 但是在使用的最初几个月中,人们通常会经历更长或更长时间的活动,以及意外的斑点或出血(7,11)。 开始使用铜制宫内节育器后,十分之六的人报告抽筋增加,十分之七的人报告在使用的头三个月内出血增加(6)。 在大多数人中,这些症状已显示随着时间的推移而减轻(7,11)。 对于确实经历了月经出血增多的人,由于失血过多导致患贫血的风险增加。 在不规则出血增多的铜制宫内节育器使用者中,细菌性阴道病(阴道中细菌过度生长)的患病率可能增加,但是还需要更多的研究(12)。

对于铜制宫内节育器和激素宫内节育器,插入后几个月内出现斑点或出血的机会增加(13)。 选择宫内节育器可能是一个困难的决定,因此请务必与您的医疗保健提供者交谈,以了解宫内节育器是否是您正确的节育选择。

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