削弱三权分立并不能解决共和党的医疗噩梦

共和党人令人震惊的无能为力,他们甚至无法获得彻底废除《可负担医疗法案》 所必需的选票 ,远远超出了糟糕的领导才能。 曾经被贬低的“社会化医学”品牌对奥巴马医改的反对,可以想象是该党身份的核心。 在过去的八年中,共和党人不仅在几乎所有竞选活动中都将废除前总统奥巴马的签名立法作为一个问题,而且在党的纲领中也非常突出,该纲领最近在2016年提名大会上进行了更新,其序言宣称:“ [总统奥巴马]和民主党拆除了美国人的医疗体系。 他们用昂贵且复杂的方案取代了它,它限制了选择并剥夺了我们的自由。” 共和党人不仅不能执政,反而可以执政。 每个政党陷入困境的立法过程中都有游击战的内容。 Gridlock虽然很乏味,但却是一个积极的方面。 这是对专门致力于阻止慷慨激昂的多数派势力压制少数派权利的政府的另一项检查。 医疗保健困境的真正灾难性尴尬在于,围绕反对政策缺乏团结,而就在最近,即2016年7月21日,结束破坏自由的政府控制的医疗保健似乎是该党的生存信念。 毫不奇怪,右边的许多人都在寻求通过指责来分散自己的失败并驱魔,仿佛是对谁背叛了谁的竞选承诺的内心争执会以某种方式团结分裂的政党。 国会谨指责特朗普总统,许多专家认为特朗普总统与该政策脱节,他认为该政策只是在“使美国再次伟大”清单上打勾的另一个方框。 他本可以用他独特的风格在集会和社交媒体上煽动基础,并为支持该法案打下基础。 特朗普总统毫不奇怪地以欺负国会议员为由欺负国会议员。 事实是,他们都是有罪的。 看到总统走在党的首长与应得的忠于国会的忠诚之间,以及成为无助的受害者之间的界限,真是令人惊讶。…

什么是护理信息学?

随着技术在医疗保健中的作用越来越大,医院和其他组织正在加大在分析,患者监测,工作流程改进等方面的投资。 这些新技术,其中许多旨在改善患者的护理,也创造了护理领域的特殊工作。 护理信息学是一个不断发展的领域,它将护理科学与信息技术相集成,以改善医院和大型医疗机构的通信和信息系统。 护理信息学专家对于护理行业的新政策和最佳实践的研究,开发和实施也至关重要。 如果您是对医疗保健领域感兴趣的精通技术的学生,或者是经验丰富的护士,并且对改善患者护理有着敏锐的眼光,那么从事护理信息学的职业就很适合您。 护理信息学的职业需要什么? 护理信息学专家参与了对在护理实践中具有重要应用的数据和系统的分析。 据美国医学信息学协会(AMIA)称,护士信息学专家通过为医院的医疗保健领导者提供必要的知识和资源来提供一流的,以患者为中心的护理,从而为他们提供支持。 护理信息学专家的一些常见实践领域包括: 设计和测试新的信息解决方案 分析医院的信息系统数据以识别并减少医疗错误的风险 分析医院和其他患者护理设施的工作流程需求,并实施新流程,使这些设施可以改善患者护理 撰写促进公共卫生的医疗政策 对本行业的其他成员进行新的研究和知识教育,以改善他们的实践。 许多护理信息学专家以护士程序员或护士沟通者的身份工作,充当医院工作人员的“技术联络员”,同时仍在履行典型的护理职责。 我为什么要考虑从事护理信息学的职业? 护理信息学在改善患者护理方面起着重要作用。 在最近的医疗保健信息和管理系统协会(HIMSS)的一项调查中,95%的受访者认为医疗保健IT是任何医疗保健组织成功的“战略上至关重要的”工具。…

考虑医学上的同意文化

在这本《斯坦福大学医学杂志》中,医学生劳伦·约瑟夫(Lauren Joseph)分享了她在医学领域实践同意的经验。 劳伦·约瑟夫(Lauren Joseph) 在最近的寒假期间,我回到家,每年拜访我的大批医生进行检查:视力,牙齿,妇科等。在检查室,我的新妇科医生指示我将脚踩在马stir上。 我最近在学校的一次研讨会上了解到,有关PAP涂片的新指南建议针对我这个年龄段的女性每三年间隔一次,我想知道:“今年我是否还需要进行PAP涂片?”在我完成计算多长时间之前但是,自从我上次执行PAP以来,该过程已经结束。 在我问一个问题之前,在我决定是否需要该程序之前,它就完成了。 当然,PAP涂片检查是常规检查,对筛查宫颈癌很重要。 我确切地知道我的医生在做什么,我绝不暗示她的行为不专业或在医学上做不健全。 相反,我正在观察历史上被视为专业人士的医患关系中的行为标准。 作为一个患者,以这种方式进行操作从来没有打扰我:躺下,脚踩在马stir上,放松,让谈话分散我的注意力。 但是,既然我已经开始练习医师在体格检查中的作用,那么我看到的情况就不同了。 我的医生提醒我不要担心,并补充说:“这不会造成任何痛苦”,但她从未问过我是否要进行手术。 假设我会合作,而我做到了。 我和医生之间发生的是默示而非明示的同意行为。 在医学院毕业之前,在我的大学宿舍里,我接受了关于关系明确同意文化的正式培训。 “是的意思是,”我们的一位住户助手在一次家庭会议上坚持说,“并且同意是性感的。”我们了解到,适当的同意并不是没有“否”。相反,适当的同意是以响亮的“是”。 考虑和实践同意是我们校园文化的一部分。…

5мифоввстрельбеизпистолета

Оченьчасторазныесоциальныеявленияформируютвмассовомсознанииошибочныеи,порой,фантастие ВданномслучаеяговорюпроГолливудскиебоевики,вкоторыхСтетхэм,Вин-Дизель,“Скала”Джонсонипрочиемачоубиваютвраговтолпамииприэтомпрактическинеполучаютниоднойцарапины。 Вкачествесамоготоповогооружияврукахсовременнойзвездыблокбастеровзачастуюмынаблюдаемпистол。 Уверен,чтонеяодинзамечаюляпы,когдаглавныйгеройстреляет40-50раз,апистолетрассчитанна22патрона,илипоканашгеройотстреливаетоднихзлодеев,другиестоятисмиреннождут,покаонотправитнатотсветпервуюпартию。 Почемуониненападаютодновременно,намвсемпонятно—этокино。 Вжизнипровернутьнечтоподобное,чтовытворялСтэтхемвсцененаяхтев“Механике2”,нереально。 Даже,есличеловекимеетсверхподготовку,ваеравношансовбудетноль。 Конечножеихорошиепримеры, —икарныйтомупример—“ДжонУик”。 Тамтожемногоспорныхмоментов,но,покрайнеймере,запоследниемноголетэтопервыйбоевик,которыйсделалпопыткуприблизитьсякдействительности。 Интеграциятакихвещейвмассовуюкультуруоченьсильноаукаетсявреальности,порождаямассумит。 Каквсеэтопроисходитвреальностияпопробуюрассказатьдалее。 Тетактическиепроблемы,которыеяосвещувадннойстатье Поаналогии,кпримеру,можновспомнитьмифпроиспользованиеключей,какподручнород Темырасположеныневкаком-тоспециальномпорядке,какобычноделаютврейтин。 Такойцелиянепреследовал。 Первыймиф,которомумыобязаныГолливудуибравымсуперменам,говоритотом, чточеловекаоонне…

称之为全民健康保险

(注意:这只是个人观点和个人知识,我不是专家,可能有一些错误之处) 保险公司的工作方式是,许多人没有为少数几个人支付理赔。 分散负载。 这听起来本质上是社会主义的。 对某些人来说,这是一个肮脏的词,但在许多方面,它是真实的。 保险是许多人为帮助少数人而付出的代价。 问题的所有者,需要提出索赔的人(交通事故,火灾,健康,抵押,等等)由所有人(索赔人以及其他要缴纳保险费的人)共同承担。 当更多的人支付保费但不提出索赔时,保险公司就更有利可图。 换句话说,当更多的人向池中支付时,保费可以变得更便宜(假设利润不是目标,这对所有私人保险公司都是如此)。 规模经济等等。 因此,最有效率的保险公司是垄断者。 如果一个国家中的每个人都在向一家保险公司付款,那该保险公司将有可能获得最大的理论利润(或可能的最便宜的保费)。 现在,当公司为垄断企业时,我们不喜欢它。 这太冒险了,他们有太多的控制权。 因此,当对服务的需求如此强烈以至于需要垄断时,我们有时会将拥有该服务的负担转移到政府机构中。 道路,电网,军事等等。 作为一个社会,我们已经同意这些问题是普遍关注的问题,因此我们的税款可以满足所有这些共同的需求。 在美国,有关如何支付医疗费用的争论一直在进行。…

介绍医疗保健单一计划

医疗保健提案正在风行一时,现在再没有比现在更好的时候考虑一​​下理想世界中美国医疗保健和保险业的前景。 免责声明:以下内容是非常粗糙的草案,在可以发表或展示之前,当然需要更多的研究。 今天,我们看到三个重要的想法被认真对待: 全民医疗保险 , ACA改革和狂野西部保健 。 这些想法大致遵循党派从左到右的分歧,前者主要由伯尼·桑德斯和他的支持者拥护,后者则由右边的自由核心小组推动。 简要地,这是每个的描述: 全民医疗保险:通过使所有公民(不论年龄大小)有资格彻底改变美国的医疗格局。 大概会有激励或强制措施,以确保每个人都注册Medicare,以实现100%覆盖的目标。 这既是最雄心勃勃,也是最不稳定的建议,围绕着政府管理这样一个大型项目的总成本和能力存在很大的疑问。 ACA改革:通过增加公共选择和改革法规来完善2010年ACA法律,以避免“死亡螺旋”并使保险公司留在市场中。 从政治上讲,这是最容易遵循的计划,与Medicaid和Medicare并存。 问题在于,仍有大约2000万未投保的美国人,因此不算是全民保险。 狂野西部护理:废除有关计划最低精算价值的2010 ACA法律和废除法规,允许保险公司跨州销售,大幅缩减医疗补助的规模并限制医疗保险的扩张。 该计划将降低大多数美国人的保费,但也将允许保险公司在无利可图的情况下将数百万美元的承保范围扩大。…

日常冠军:您的医师

您需要知道的。 某人成为医生的平均时间约为11年,对于那些追求进一步专业化的人来说,很容易再增加几年的时间。 通过在大学,医学院,居住地和研究金上投入数年,时间肯定会增加。 到我成为一名独立执业的心脏病专家时,我已经投入了约16年的培训时间。 那几乎是我一生的一半。 每个医师都有自己的追求医学的理由,但是我们大多数人都经过艰苦而充满活力的培训过程,因为最终我们希望对人们的生活产生积极影响。 我们的一天通常从黎明的裂缝开始,有时在日落之后结束。 曾经有几天,我与世隔绝,不了解外界条件,错过重要的生活事件和假期,因为我的首要任务是患者。 在我的内科医学培训期间,我可以清楚地记得无数次我一天的第一顿饭是我下班回家的时间。 我还记得很多天,我整日不停地工作,全天候工作,不断为患者辩护,并将他们的需求置于我自己之上。 我还在同伴和导师中目睹了这些属性,他们同样努力工作以确保为患者提供最好的服务。 无论是经过一整天的工作后将药物补充剂传输到药房,还是负责所有图表和文书工作,还是为了与患者的亲人交谈而保留时间,还是半夜来执行紧急程序,医师的无情本质是令人耳目一新,令人屏息和鼓舞人心。 道路和旅程并非一帆风顺。 这条道路铺满了无数的牺牲,巨大的辛勤工作,坚定不移的承诺,几次失败,但也充满了胜利。 需要一个特殊的人来完成这一旅程:愿意牺牲自己的时间,青春,金钱,人际关系和健康的人。 最后,我们被要求直接影响某人的生活。 我们有责任为每次遇到的人提供出色的照顾。 因此,下一次您去看医生时,会注意到他们的声音中的同情心,为牺牲他们的医学智慧而付出的牺牲,以及在皱纹中辛勤工作的例证。…

中央佛罗里达大学医学院KNIGHTS学生自办免费诊所的医学顾问兼医学主任Magdalena Pasarica博士访谈

KNIGHTS(通过服务保持邻居的良好健康)诊所由中央佛罗里达大学医学院(UCF COM)的医学生协调,并由来自各个研究领域的学生和医师志愿者组成。 在教职顾问的指导和监督下,医学生与药学和社会工作专业合作,为服务欠缺和未投保的学生提供医疗服务。 该课外计划的一个组成部分可提高学生在评估,管理和咨询肥胖患者方面的知识,技能和信心。 我们与Pasarica博士聊天,讨论了KNIGHTS诊所为何选择专注于肥胖症的预防和咨询及其对学生和社区的影响。 问:您为什么选择关注肥胖症的预防和咨询? 为什么这个这么重要? 答:肥胖与多种合并症相关,相反,健康的生活方式与改善预期寿命相关。 然而,肥胖症/生活方式管理中的当前问题之一是,许多健康护理提供者没有将注意力集中在肥胖症/生活方式上,这可能是因为缺乏知识,技能和信心。 因此,迫切需要新的方法来教授预防肥胖和生活方式管理。 我从医学院毕业后获得了营养学博士学位,因为我意识到肥胖已成为我们面临的最大的公共卫生挑战之一,我想为此作好准备。 最重要的是,无论我们是否患有肥胖症,改善生活方式都能预防慢性和急性疾病。 问:您的计划的主要创新是什么? 答:我们已经成功地在由学生经营的免费诊所为肥胖患者提供治疗。 这很重要,因为在我们的诊所中,仅仅是受训的学生就有机会学习,组织和练习为肥胖症患者提供咨询的机会,从而为他们提供了比许多医生更多的即时经验。 问:您从该程序中学到了什么令人惊讶的课程? 答:令我们感到惊讶的是,患者对获得健康生活方式的咨询非常高兴和感激,并愿意花时间花费在提供全面护理和设定目标上。 问:对于其他考虑做类似事情的医疗服务提供者培训和教育计划,有何建议?…