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环山– tomsmyly –中

环山即使在所有这些时间之后，太阳也永远不会对地球说：“你欠我。” 看看像这样的爱会发生什么。它照亮了整个天空。” 哈菲兹圣地到环形山（Ring Mountain）攀爬不是很长时间，距离您停放汽车的地方大概15–20分钟，就在马林县的天堂大道（Paradise Drive）上方。沿着陡峭的山坡攀登起来是相当陡峭的，山上到处都有几块露头的岩石。但是景色令人叹为观止。旧金山的天际线在南部，您可以看到整个海湾，海湾大桥和奥克兰。北部是圣拉斐尔-里士满桥，马林县绵延数英里。东面是塔玛尔派伊斯山（Mount Tamalpais），这是一座阻止太平洋向东移动的大山。景色美不胜收，特别是在晴天的时候。那是我把车停在小路头的街道上的那一天。对于北加州的标准而言，这是一个寒冷的日子，通常的微风变成了更大的风，从北方吹来。…

癌症诊断年满13岁

回到2005年3月17日，那天我飞往纽约。一位客户邀请我和我的老板参加游行之前在圣帕特里克举行的城市一日早餐，然后我参加了中午行业午餐会。之后我跳上飞机回到波士顿。那天，我妻子与我们的儿科医生交谈，她已经下令在儿童医院给我们下达X光检查婴儿胸部。自从我们儿子在去年夏天出生以来，我妻子已经有六个月的忧虑了。自从我们第一胎从医院回家以来，她一直很紧张，她坚信出了点问题，所有的电话和拜访医生都导致了这张X射线。当我那天晚上回到家时和她说话时，计划是第二天（18日星期五）出发，那时我对我妻子说：“如果有什么问题，让我们在周一发现，周末就好很正常。” 我的母亲星期一陪我妻子去医院，我将在我生命中的最后一个“正常”周末去上班。 X射线检查发现一个巨大的垒球大小的肿瘤塞在我的小儿子的胸部和脊椎之间。我记得十三年前的2005年3月21日，这是我第一次听说世界上的“神经母细胞瘤”。我从来不知道婴儿甚至可能会得癌症-我当然也没想到在接下来的十二年中会看到无数儿童被这种癌症杀死。十三年后，对这些孩子的待遇只有一个真正的改变。现在重要的是要记住，当时的癌症占儿童癌症诊断的7％，但癌症死亡的15％，因此迫切需要新的疗法。这不是一个有“成功”故事的疾病-IV期神经母细胞瘤曾经而且也是残酷的杀手。那么在那13年中发生了什么变化？疗法只有一个真正的改变，那就是向目前的残酷主干增加一种抗体。这项针对该药的研究于2001年开始进行一项随机试验。2009年进行了一项中期分析，他们了解到，添加该药可以通过增加两年的EFS和OS来帮助孩子。这意味着什么？…

为什么治愈癌症是“不可能的”

当我还是个孩子的时候，我真的相信我可以治愈癌症。多年来，当我通过本科和研究生院追求这一目标时，我像大多数走这条路的人一样，意识到治愈的难易程度。随着时间的流逝，就像我之前的其他人一样，我的工作重点从研究治疗转向发表下一篇科学论文，因为治愈癌症是“不可能的”。曾在博士学位中的任何人程序知道这种感觉。科学研究，按现在的样子，常常感觉就像是一场不断的游戏：“花时间对未知意义的生物学现象进行研究，花两倍的时间在你的发现上发表论文，然后基于那项申请资助工作，获得资金并重复”。也许这是自然衰老的过程，我们从充满乐观的孩子们变成许多人自称为“现实主义者”的人。也许我们只是告诉自己，因为在这个世界上，成为现实主义者比理想主义者容易得多。值得庆幸的是，在Freenome从未有人被指控以简单的方式做事。在“不久的将来”峰会上，我们预告了旨在减轻与年龄有关的疾病的目标的首批产品之一。 TRINITY测试考察了血液传播基因组的三个不同方面，使用户可以随着年龄的增长实时评估其DNA的健康状况。从某种意义上说，TRINITY向用户展示了他们自己的“基因组叙述”。他们将能够看到随着时间的流逝对其DNA造成的破坏程度，并了解哪些健康的生活方式改变将使他们最小化。该系统最终将了解每个个体的“正常”情况，甚至可能具有作为“异常”情况的预警系统的潜力，在异常情况下，基因组与正常情况有很大出入，例如在癌症中。随着癌症和其他与年龄有关的疾病的治疗方法的发展，我们希望它也能够告知用户哪种治疗方法对个体最有效，并通过有效的治疗方法（个性化）指导他们个性化我们目前的研究。如果听起来像科幻小说，那是因为其中有一部分。开发和增强TRINITY需要不断进行研究，但我们的alpha用户群，所有大胆的基因组学先驱者都向我们保证，他们将热情地帮助我们解决问题。…

您（希望永远不会）需要了解的有关阴茎癌的所有信息

他妈的癌症和双重阴茎癌阴茎癌可能是世界上我永远不会希望对付我的最大敌人的一件事。不仅是癌症，而且是一种癌症，它可能导致您的鸡巴被部分或什至全部清除：这几乎是每个人最可怕的噩梦。从好的方面来说，我的最大敌人-或我生命中的任何男人-都不太可能被诊断出患有阴茎癌（手指交叉），因为这是一种极为罕见的疾病：每年，每十万名男性中，就有不到一人占美国男性癌症的比例不到百分之一不过，我的偏执狂自我正在通过董事会认证的泌尿科医生Alex Shteynshlyuger的学习来了解有关它的一切，从而为最坏的情况做准备。首先，让我们看一下导致这种疾病的原因。 Shteynshlyuger解释说：“阴茎癌的确切原因尚不清楚，但被人乳头瘤病毒（HPV）感染和卫生不良导致的炎症是两个可疑原因。” “有割礼的男性婴儿患阴茎癌的风险也较低。”究其原因尚不完全清楚，但这可能与他提到的卫生状况差有关：割礼的男性不太容易积聚包皮垢（又称迪克奶酪）和包皮垢少的男性患阴茎癌的可能性较小。由于阴茎癌的症状与性传播感染所引起的症状相似，因此诊断棘手。 Shteynshlyuger说：“阴茎癌最常见的症状是阴茎硬块或生长。” “有时候这可能被误认为是生殖器疣。男性经常还会出现包茎病（无法缩回包皮），或者在发生阴茎癌时包皮会粘附在阴茎干上-有时会延误诊断，因为该问题被视为包茎病，而没有意识到根本原因是其他症状可能包括阴茎尖端处的疮，包皮下的臭味和腹股沟区的淋巴结肿大。尽管这一切听起来令人毛骨悚然，但与其他形式的癌症相比，阴茎癌的五年生存率（被诊断出至少活了五年的患者百分比）令人鼓舞：大约85％的癌症仍局限于阴茎已扩散至附近组织或淋巴结的癌症占59％；对于已经扩散到远处的癌症，这一比例为11％。不幸的是，治疗方法确实令人恐惧。 Shteynshlyuger警告说：“阴茎癌通常是一种侵略性疾病。”…

年轻的成年癌症幸存者和LIVESTRONG负责人：Valerie

LIVE STRONG 领导者是通过传播LIVE STRONG 的信息，每年对社区中遭受癌症影响的人们做出重大承诺的人。他们通过筹款，举办活动，将LIVE STRONG 资源带到当地医院等等来实现这一目标。来自法国的一位了不起的领导人瓦莱丽·桑贾（ValérieSanja）谈到了她为何参与LIVE STRONG ，以及她在社区中为传播LIVE STRONG 信息所做的工作。你叫什么名字，你是哪里人？…

通过科学与协作加速抗癌进展

在仅仅5年的时间里要在癌症研究上取得10年的进步需要什么？自从奥巴马总统于今年早些时候宣布启动“国家癌症月球计划”并任命拜登副总统负责任务控制以来，我已经多次被问到这个问题。答案的重要部分是在各个层面上再次承诺要实现这一目标。正如副总统所明确指出的那样，他致力于竭尽所能实现这一目标。作为国家癌症研究所（NCI）的负责人，我与副总统全心全意地致力于在尽可能短的时间内取得真正的抗癌进展，并以最好的科学来领导这项工作。在过去的几个月中，当我与来自全国和世界各地的癌症领袖会面时，我感到越来越乐观，认为现在的时机再好不过了。就像五十多年前美国将美国人送上月球的使命一样，美国国家癌症月球倡议组织（National Cancer Moonshot Initiative）致力于为这一代人与癌症作斗争的资金，才华和资源投入巨大。但是，我们必须认识到，进步的进展并不意味着癌症将在五年内消失，我们仍然需要进行大量研究以增加我们对癌症的认识，并加深对新疗法工作机理的了解，如何结合起来，以及如何克服耐药性。从最基础的研究到最广泛应用的癌症研究（例如临床试验），其研究范围很广，可能是蓄意的，劳动和资源密集的过程。它几乎总是马拉松，除了极少数情况外，从不冲刺。时机成熟由于研究人员和患者志愿者多年来的奉献精神取得了进步，我们正处于能够在当今抗癌方面取得更大进步的风口浪尖。如果我们能够确定最需要进步的领域，并将思想，能量和才智的市场置于背后，那么关键成就就在我们力所能及的范围之内。广泛的乐观根源于技术的最新进展以及我们对癌症如何发生和扩散的理解。对免疫系统基础研究和应用研究的长期支持产生了一个新兴的免疫治疗领域，并且免疫学方法的范围可能从预防由致癌病毒引起的癌症扩展到了预防非传染性癌症的可能性。…

努力筹集资金以再次与植物药合作，以治愈我的身体……

努力筹集资金，以再次与植物药合作，以治愈我的癌症。这是超短版…。在2011年，我被诊断出患有套细胞淋巴瘤。当我重新购买主流医生提议的治疗方法时，我知道这不是我的选择。保险会为此付出代价，但它并没有提供任何真正的希望，而且至少可以说，其不利之处令人震惊。不管发生什么其他事情，并且只是诱使告诉某个权威人物“只是修理我”，我都知道，我将不得不为自己寻找另一种方法。当我第一次被诊断出，我的家人聚集了一系列的筹款人。由于某些原因，我不想进入，因此在此过程中我失去了支持。如果当时有人问我，我不会选择失去他们，但是我现在知道那是最好的。到目前为止，我无法对所有帮助过我的人表示感谢。我什至不知道从哪里开始尝试。事实证明，寻求帮助，甚至只是能够从他人那里得到帮助，对我来说，要比我想象的要困难得多。我不觉得自己一个人很尴尬，但是现在再次寻求帮助并不好。但是我在问。自从我第一次被诊断出，我就对癌症从根本上说是“卡在”我体内的东西有了深刻的了解。 ..一旦被清除，就会成为美丽与健康的河流。我已经不止一次地在康复方面取得了进步，然后又失了地步。我清除了障碍，取得了进展，然后又在下游某处被堵塞了……从逻辑上讲是合理的，我也可以*感觉*它的真实性。…

助你一臂之力

听起来很沉重，不是吗？我会说主题性和相关性。我十年前可以写这本书吗？没门！我感到窒息的破坏和恐惧不堪重负，使我走上了黑暗的道路。我只是和一个孩子谈论年龄，我说我30多岁的时候真可怕-我要感谢巨蟹座。到目前为止，我40多岁的时候对我更友善。所以在2006年，我的弟弟开始感到不适。体重减轻，肿胀，筋疲力尽-多次去看医生，导致他被误告知压力很大，因为他正在离婚-哦，他是吸烟者。我需要在这里补充一点，在过去几年中，他和妻子在仍然结婚的时候一直在寻求生育治疗。在进行治疗测试期间，顾问发现我哥哥的血小板低，并写信给了我哥哥的全科医生。这没有遵循。别误会我的意思，我觉得我的兄弟应该大喊大叫并让医生倾听-但是当您感到胡扯时，您也许没有力量。地理上的距离很远，所以我实际上并不经常见到他。男孩，当我在2006年5月见到他时，他看上去绝对令人震惊。正是在这一点上，我告诉他要对医生更加坚持。快进了几个月，打来的电话是我姐姐叫一辆救护车在沙发上痛苦地找到他。可以毫不夸张地说我的兄弟看上去很病，而且病得很厉害。…

肥胖与癌症

在过去的几年中，我们广泛讨论了肥胖，代谢综合征，禁食和2型糖尿病。这些对于心血管疾病（心脏病和中风）的发展极为重要。这解决了美国人的头号杀手，但是我们还没有谈到美国人的第二大杀手-大丙类癌症。您可以看到心脏病，中风和癌症确实使其他死亡原因相形见war。重要的是要意识到许多其他主要的死亡原因也都有代谢基础。这包括糖尿病，阿尔茨海默氏病，肝病和肾病。这意味着在十大死亡原因中，有六种是自然代谢的。其他主要原因是传染性，吸烟相关（肺部疾病）和自杀/事故。肥胖与癌症之间的联系还很初步，因为肥胖流行实际上仅在1977年左右才开始。在此之前，肥胖症的患病率稳定，因此无可比拟。另一个问题是，人们普遍将癌症视为一种遗传疾病，这种观点已渗透到当前的科学思想中。出于各种原因，我们稍后将讨论，作为一个整体，癌症几乎可以肯定不是遗传疾病。首先，“癌症”是什么意思？癌症不是单一疾病。有多种类型的癌症，所有类型都是不同的。例如，有常见的癌症，例如乳腺癌，结肠直肠癌，前列腺癌，皮肤癌，胰腺癌，肝癌等。还有血液癌，例如各种白血病和淋巴瘤。它们都是不同的，但是它们也具有一些共同的特征。我要讨论的正是这些共同特征。…

达尔文进化论可以告诉我们关于癌症耐药性的哪些信息？

Gerlinger博士指出：“癌症进化与物种进化之间的相似之处令人惊讶。达尔文式的进化导致了地球上令人难以置信的物种多样性。当我们开始详细研究人类癌症的多样性时，我们发现同一过程也会在肿瘤中产生深远的多样性。”遗传内肿瘤异质性和分支进化，导致多个不同的癌症亚克隆在肿瘤内并行进化从那以后，已经在多种实体癌类型中发现了各种癌症。甚至治疗单一类型的癌症都可能有点像试图一次瞄准全部移动目标的目标。那么，我们如何才能确定这些移动的目标，而这些目标却是制定更好的治疗策略的主要障碍？我们应该专注于哪些突变-在进化树的树干上发现的突变，还是在树枝上发现的突变？ Gerlinger博士说：“理想的药物靶标可能是在个体癌症的进化树的共同树干上发现的那些。这些遗传变化存在于肿瘤内的每个癌细胞中，并且可能比异质“肿瘤分支”事件证明是更有效的治疗靶标。但是在特定情况下，针对分支事件可能是值得的。例如，如果我们能够特异性攻击在临床结果中占主导地位的高度侵袭性亚克隆或具有导致耐药性的突变的亚克隆，患者可能会受益。”基于这些见解，Gerlinger博士实验室的主要目标之一现在，我们将定义在一些最常见的胃肠道和泌尿科癌症中，哪些基因通常在树干上突变，哪些基因在分支上突变。肿瘤内异质性可能解释了为什么对肿瘤药物的抗性在肿瘤中迅速发生。肿瘤中的异种癌细胞群体很容易包含一个突变体，这种突变体恰好对我们可能使用的任何一种单独的抗癌药物具有抗性。例如，以前的研究表明，当用西妥昔单抗治疗大肠癌患者时，西妥昔单抗是一种仅对没有任何KRAS突变的患者有效的抗癌药物，随着时间的推移，KRAS的突变会逐步发展。研究表明，在开始治疗之前，许多肿瘤中已经存在KRAS突变，但仅存在于少数无法检测到的细胞中。因此，肿瘤内异质性为预测药物反应带来了主要问题。 Gerlinger博士说：“我们必须假设许多肿瘤中都存在抗药性突变，但是很难通过诊断测试来发现和量化它们。” “我们正在研究高度敏感的新方法来检测此类亚克隆。这可以允许对每个患者从某种治疗中受益的可能性进行更精确的预测，并且可以比目前可能的更早地检测到正在发展的耐药克隆。…