在埃塞俄比亚做梦

埃塞俄比亚ADDIS ABABA —当Momina Ahmed博士接受医生培训时,她从没有想过自己会在埃塞俄比亚的首例肾脏移植中发挥关键作用。 她笑着说:“作为一名年轻的医学院学生,您总是充满能量,并且梦想着-但不是移植!” “你梦想着你所知道的。 那时,我们没有理论上的曝光,更不用说实际上的曝光了。” 但是去年9月,她在那里为病人准备了历史性的手术。 自那时以来,埃塞俄比亚新的联邦肾脏移植中心共进行了17例肾脏移植手术,莫米纳博士在该中心担任临床主任。 该程序仅在撒哈拉以南非洲的其他几个国家中执行。 埃塞俄比亚在移植方面取得的迅速进展是近年来医疗体系雄心勃勃且经常令人头晕目眩的改革的最好例证之一。 没有透析的能力就不可能进行肾脏移植手术。 Momina博士也是埃塞俄比亚第一个将这种能力带入公立医院的人。 她进行血液透析,包括将血液从体内泵送到人造肾脏机器,该机器在将血液返回人体之前过滤掉毒素。 “当我还是医学生或住院医师时,我从未见过血液透析。 很难想象在像圣保罗医院这样的公立医院中进行血液透析服务,”这位医师说。 但是,最大的发展也许发生在大约五年前,当时圣保罗开始与美国密歇根大学合作-前卫生部长Tedros Adhanom博士在建立这一伙伴关系中发挥了重要作用。…

魔术蘑菇和精神疾病

只要我们能够自己思考并处理我们周围的世界,精神疾病就一直困扰着人类。 然而,随着时间的流逝,社会如何看待心理问题。 直到最近几年,诸如抑郁症等疾病才得到了应有的正直。 几十年前,一个声称正在处理焦虑症或任何类似事情的人会被耸耸肩或被认为是疯狂的。 通过对该主题进行更多的研究,我们开始为人们提供获得他们应得的帮助的途径,但是还有很长的路要走。 为这些精神创伤开药的医生经常使用一系列具有许多副作用的治疗方法,并且并不总是能治愈这种疾病。 相反,药物暂时将其包裹起来。 当前正在评估的研究正在使一些团队得出结论,认为迷幻药可能是一种解决方案。 通常,社会对我们认为是“正确”还是“错误”的选择非常严格。 我们完全接受药品制药公司的推动,因为它们是合法的和最佳的资源,对吗? 好吧,并非总是如此。 制药公司,就像其他公司一样,都是寻求赚钱的行业的一部分。 归根结底,无论他们是否接受,他们都将推动使自己赚钱最多的事情,因为这就是资本主义社会的经商方式。 因此,当医学异常出现替代方法时,例如THC,这是臭名昭著的可怕,破坏生命的大麻中的主要化学物质,它就被反对。 非法的东西不能被利用和控制。 因此,即使它一次又一次表明它可以为人们提供帮助,也没关系。 话虽如此,在迷幻药与精神疾病领域的研究很少。 这些仍然有些“非法”,即使是帮助人们,这应该是医疗保健领域任何人的主要目标,但它不能赚钱,也不会获得资金。…

精神药物的随机对照试验说明危害已经完成

随机对照试验被视为指导“循证医学”的黄金标准,直到最近,我对他们提供的证据的“种类”也没有多加注意。 罗伯特·惠特克 随机对照试验被视为指导“循证医学”的黄金标准,直到最近,我对他们提供的证据的“种类”也没有多加注意。 但是,在最近写了两篇关于抗精神病药和抗抑郁药的荟萃分析得出结论,认为这些药物“有效”后,我开始重新审视RCT。 RCT中最重要的数据不是该药物是否比安慰剂具有统计学上的显着益处。 最重要的数据是“需要治疗的数量”计算(NNT)。 这些数据应用于为患者提供知情同意,说明他们短期内将从治疗中受益的可能性,或者相反,会因此受到伤害。 正是这些数据(而不是功效数据)才可以为处方方案提供信息。 过去,我曾写过关于精神药物RCT中的腐败现象 -设计上的偏见,使用由撤出药物的人组成的安慰剂组,旋转发表的结果等。 但是这篇文章的内容有所不同。 即使我们以抗精神病药和抗抑郁药的RCT来衡量,从荟萃分析中获得的NNT数据也显示绝大多数患者无法从治疗中受益,因此至少在一定程度上受到了暴露的伤害给毒品。 简而言之,NNT编号为选择性使用药物提供了证据,并避免了在首发患者中立即使用它们。 功效与NNT的发现 在精神药物试验中发现疗效的原因是,该药物和安慰剂组的总结局是通过计算得出的。 如果平均而言,药物组的症状减轻程度大于安慰剂组,并且如果该差异具有统计学意义,则认为该试验对该药物呈阳性。 该治疗提供了优于安慰剂的益处。 这是精神病学中引用的将抗精神病药和抗抑郁药用作抑郁症和精神病性疾病的一线疗法的证据。…

医师协助自杀是否应合法化?

医师协助的自杀是医生服用药物或刺激的行为,会导致身体关闭并且永远无法完全恢复进行体育活动或恢复意识的能力。 James K. Boehnlein指出:“尽管目前医师协助的自杀被视为患者的自主决定和个人选择的行使,但实际上权力的平衡在于医师。” 事实证明,根据apa.org,只有大约11%的患者会考虑使用医生协助,这就是为什么当大多数患者不愿意时,我们不应该向医生做出决定。 大多数医学专家认为,患者应该接受这种选择来决定自己想要的东西,而不是自己。 医学博士赖安·安德森(Ryan Anderson)在一篇文章中说:“永远关怀,从不杀人:医师协助的自杀如何危及弱者,破坏医学,损害家庭,侵犯人的尊严和平等”,他说: “我们不应该拥抱PAS,而应该以真正的同情心和团结来应对苦难。 寻求PAS的人通常会遭受抑郁症或其他精神疾病的困扰,以及孤独感。 除了帮助他们自杀以外,我们还应该为他们提供适当的医疗护理和人居环境。 对于身体疼痛的人,疼痛管理和其他姑息药可以有效地管理其症状。 对于即将死亡的人,临终关怀和团契可以陪伴他们。 apa.org的民意测验已经证明,大多数绝症患者不希望自己的生活由医生而不是自己来判断。 在没有投资的情况下,不应允许医生根据自己认为正确的事情做出生活决定,这是家庭的决定。 医师协助的自杀是对医疗权利的侵犯,绝不应该合法化。 尽管医生通常掌握着生死攸关的钥匙,但他们并非无所不知,也不经常知道未来。 医生或医生的作用是保护和挽救患者,而不是在任何情况下夺取生命。…

作为乌克兰的医学生,您可以做的特殊事情

作为乌克兰的医学生,您可以做的特殊事情 从乌克兰医学院毕业后不到六个月,我不禁想到医学院的生活是如何过的。 最初的几年过得很慢,但是最后的几年过去了。 乌克兰的医学院提供了很多机会。 如果机会得到充分利用,则在您六年的培训结束时会为您赢得超过医学学位的机会。 这些是您在医学院无法做的事情,这些会让您在获得学位课程后脱颖而出。 1.努力学习:学习以在课堂上取得良好的成绩(成绩),最终会加分。 有人说成绩并不重要,但是知识却很重要,但我想强调一下,成绩和知识都很重要。 成绩很重要,因为如果您要提交申请以促进您的职业发展,那么没人会打电话给您了解您的知识。 他们唯一感兴趣的是,到目前为止,他/她的成绩是否良好,并且他们会据此判断您的学术能力。 您的知识也很重要,因为全面了解而对医学几乎一无所知的本质是什么。 如果您打算在职业生涯结束时进行练习,则将进行您所选择的国家/地区的许可考试,并且需要您在医学院学习的知识的积累。 研究! 研究! 研究! 将其视为重要问题。 尽可能多地获取基础知识和临床知识。 为您的课程做准备,参加临床研讨会并为您的许可考试做准备,特别是如果您打算编写USMLE。…

3D模型可帮助学生更好地理解解剖结构

细胞系统科学理学硕士和解剖学学生劳拉·索利斯(Laura Solis)最近因其创新性论文项目而在健康科学中心的图书馆中亮相。 劳拉决定使用Briscoe图书馆的3D打印服务来帮助学生理解骨盆和会阴部位的解剖结构。 她说:“ ​​3D打印已经存在30年了,它在教育中的使用为学生提供了新颖的交互式教学工具。” “在健康科学中,由于狭窄的骨骼空间内结构的多层排列,因此很难理解骨盆和会阴的解剖结构。 当在大体解剖实验室解剖这些区域时,学生会发现这非常具有挑战性,而地图集和书籍中的二维图片往往会简化解剖结构的复杂性。” 3D打印结构是Solis模型的骨干基础,是其他科学家制作的数字文件的完整副本。 该CAT文件可在线公开获得,并可以免费下载。 “通过以3D方式打印骨盆骨,我能够用由泡沫材料制成的韧带,肌肉和血管以及用钢丝制成的伞绳一层一层地构建骨盆和会阴的内部。 最重要的是,该模型显示出重要的空间关系,学生在首次接触解剖结构时就难以掌握。” Solis解释说,每个完整的模型制作大约需要58个小时。 在医学生的骨盆和会阴大体解剖课上,使用了11种模型。 “分成小组的学生参加了有关骨盆和会阴的互动课程。 每个团队都有一个内置的骨盆,由于使用了维可牢尼龙搭扣将结构固定到骨盆上,因此他们可以拆卸这些骨盆。 学生们分发了一份有关活动的讲义,该活动回顾了结构并询问了与他们之间的关系。”她说。 “尽管这种模型可以直接使未来的妇产科医师受益,但它是一种教学工具的示例,可以适应其他解剖区域和其他卫生专业学生。” 作为该项目的一部分,她还帮助创建了一个骨盆和会阴的临床案例,该案例使用BodyViz软件在临床环境中显示了异常和正常的解剖结构。…